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惠州市民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

2017-07-21 08:00:02 無憂保

需要辦理惠州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?現(xiàn)在就讓無憂保小編為你整理出珠海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南,具體詳細(xì)流程指南請(qǐng)閱讀下文,希望能幫到您。

 

辦理?xiàng)l件

報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn):

1.申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

2.合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3.參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

辦理材料

普通住院報(bào)銷材料

身份證

《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院通知書》

異地住院報(bào)銷所需資料

1.異地急診及自行轉(zhuǎn)院住院報(bào)銷資料:疾病診斷證明書、出院小結(jié)、有效醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用總明細(xì)清單原件、患者身份證復(fù)印件及惠州市農(nóng)村信用社存折復(fù)印件。

2.意外傷害須附加:相關(guān)證明(公安證明、報(bào)案回執(zhí)、三個(gè)月后的結(jié)案證明或者法院的相關(guān)證明材料)、入院記錄首頁和續(xù)頁及意外傷害調(diào)查表。

3.生育須附加:準(zhǔn)生證、女方結(jié)婚證及夫妻雙方身份證復(fù)印件(生前須到當(dāng)?shù)厣绫K怯浬齻浒?

辦理流程

參保人因病在室內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí),須向主診醫(yī)生出示身份證,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)身份后予以填寫《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院通知書》,參?;颊叱稚矸葑C及已填好《住院通知書》到入院登記處辦理住院手續(xù),出院時(shí),只需結(jié)清個(gè)人支付的費(fèi)用即可。

 

報(bào)銷比例

1.參加A檔居民醫(yī)保的,每年可享受門診醫(yī)藥費(fèi)200元,住院報(bào)銷最高限額為6萬元;

2.參加B檔居民醫(yī)保的,每年可享受門診醫(yī)藥費(fèi)300元,住院報(bào)銷最高限額為7萬元;

3.參加C檔居民醫(yī)保的,每年可享受門診醫(yī)藥費(fèi)600元,住院報(bào)銷最高限額為8萬元;

4.參保居民在2009年7月1日至9月30日間繳費(fèi)的當(dāng)月起享受醫(yī)保待遇;在年度內(nèi)(指2009年10月1日至12月31日)參保繳費(fèi)的,從參保費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。

5.參加原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民,選擇A檔、B檔繳費(fèi)檔次的,繳費(fèi)時(shí)應(yīng)先辦理變更繳費(fèi)手續(xù);選擇C檔繳費(fèi)檔次的,不須辦理變更繳費(fèi)手續(xù),可直接到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在地勞動(dòng)保障事務(wù)所辦理繳費(fèi)手續(xù)。


標(biāo)簽:   報(bào)銷范圍醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療  

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