據(jù)了解，建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度宗旨就是保障人人有病可醫(yī)，改善看不起病，買不起藥的情況。有市民問，我參加醫(yī)療保險(xiǎn)之后，醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷多少呢?具體的參保條件和流程是怎樣的呢?無憂保醫(yī)保小編將為你解答所有的問題，詳情請(qǐng)閱讀下文。

報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)居民起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級(jí)醫(yī)院200元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院800元。

2.第一次住院全額負(fù)擔(dān)，第二次減半，第三次及以上均按100元負(fù)擔(dān)

3.參保人門診大病治療，在一個(gè)年度內(nèi)負(fù)擔(dān)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷比例:

起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，

一檔繳費(fèi)的成年居民支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院85%、二級(jí)醫(yī)院80%、三級(jí)醫(yī)院70%;

二檔繳費(fèi)的成年居民分別為一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院55%

學(xué)生兒童分別為一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院85%、三級(jí)醫(yī)院80%。

注:成年居民在實(shí)行基本藥物制度的街道、鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

報(bào)銷條件

1.在我市連續(xù)參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)后，在連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月內(nèi)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶待遇和原居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;

2.連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后，按照規(guī)定享受職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

報(bào)消范圍

1.大病住院及大病門診醫(yī)療費(fèi)用;

2.老年人普通門診醫(yī)療費(fèi)用;

3.少年兒童和大學(xué)生意外傷害門診醫(yī)療費(fèi);

4.符合規(guī)定的購藥費(fèi)用;

5.符合規(guī)定的住院費(fèi)用。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍：

1.參保人患病所發(fā)生的住院治療費(fèi)用;

2.參保人患特殊疾病門診治療的治療費(fèi);

3.使用“三個(gè)目錄”內(nèi)規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和設(shè)施且符合限定支付范圍規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用。

城鎮(zhèn)職工個(gè)人賬戶報(bào)銷范圍：

1.定點(diǎn)藥店購買零售藥品;

2.一般門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人自負(fù)部分。