無憂保小編了解，中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策開始調(diào)整，參保人醫(yī)保待遇將提高，個(gè)人醫(yī)療賬戶支付范圍也將擴(kuò)大，尤其值得關(guān)注的是，普通住院病房床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)由原來的每天40元調(diào)整為每天50元，強(qiáng)直性脊柱炎、腎病綜合征等納入特殊病種范圍，個(gè)人醫(yī)療賬戶今后還可以投保商業(yè)健康保險(xiǎn)。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

調(diào)整一：參保人住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)提高

從8月1日起，參保人普通住院病房床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)由原來的40元/天調(diào)整為50元/天，床位費(fèi)低于50元/天的，按實(shí)際支付;無菌隔離以及危重病人搶救的住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在普通住院病房床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加20元/天。

調(diào)整二：生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷更加細(xì)化精確

據(jù)了解，8月1日起，生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷定額標(biāo)準(zhǔn)由原來的“流產(chǎn)的，一次性支付300元;引產(chǎn)的，一次性支付1500元;經(jīng)產(chǎn)道分娩的，一次性支付3000元;剖宮產(chǎn)或多胞胎的(含多胞胎剖宮產(chǎn))，一次性支付4000元。”調(diào)整為“妊娠12周以下流產(chǎn)的，一次性支付300元;妊娠12周以上至28周以下，經(jīng)產(chǎn)道娩出的，一次性支付1500元;妊娠28周以上，經(jīng)產(chǎn)道娩出的，一次性支付3000元;剖宮產(chǎn)、妊娠28周以上多胎的，一次性支付4000元?！?

調(diào)整后的政策對(duì)妊娠時(shí)間有了更加明確的規(guī)定，也使生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇政策更加合理，減輕參保人因生育所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高妊娠周數(shù)較大的流產(chǎn)、引產(chǎn)的定額標(biāo)準(zhǔn)。

調(diào)整三：個(gè)人醫(yī)療賬戶可買商業(yè)保險(xiǎn)

本次醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整后，個(gè)人醫(yī)療賬戶的支付范圍得到了擴(kuò)大，從支付參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)由個(gè)人支付的屬醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買屬醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的費(fèi)用，調(diào)整為支付參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用 或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買屬醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的費(fèi)用。

此外，今后還允許用個(gè)人醫(yī)療賬戶資金投保商業(yè)健康保險(xiǎn)，至于具體的購(gòu)買流程以及有哪些注意事項(xiàng)，相關(guān)細(xì)則將于近期公布。

調(diào)整四：腎病綜合征等納入特殊病種范圍

以往特殊病種只有19種，但從8月1日起，強(qiáng)直性脊柱炎、腎病綜合征等也被納入特殊病種范圍，強(qiáng)直性脊柱炎門診統(tǒng)籌年度累計(jì)支付限額為6000元，腎病綜合征門診統(tǒng)籌年度累計(jì)支付限額為1萬元。據(jù)市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)人表示，將這些納入特殊病種范圍，主要原因是上述兩種疾病治療時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用較多。待遇調(diào)整能部分減輕這類病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

調(diào)整五：特殊病種門診年度累計(jì)支付限額提高

特殊病種增加至21種之后，中山還對(duì)所有特殊病種年度限額進(jìn)行調(diào)整，經(jīng)過調(diào)整后，糖尿病等13種病種的門診統(tǒng)籌年度累計(jì)支付限額提高到6000元，肝硬化(失代償期)等6種病種的門診統(tǒng)籌年度累計(jì)支付限額提高到1萬元，丙型肝炎(限聚乙二醇干擾素治療)門診統(tǒng)籌年度累計(jì)支付限額提高到3.5萬元。

調(diào)整六：基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度累計(jì)支付限額提高

從7月1日起，參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿1年、滿1年以上的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度累計(jì)支付限額分別為從39150元、117450元提高至44478元、133434元。

參保人連續(xù)繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿1年不滿2年、滿2年不滿3年、滿3年以上的，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度累計(jì)支付限額分別為從117450元、156600元、195750元提高至133434元、177912元、222390元。