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銅仁市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

2017-07-21 08:00:02 無憂保

銅仁城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?銅仁城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是怎樣規(guī)定的呢?本文無憂保醫(yī)保小編為大家整理了銅仁城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識,請大家閱讀了解。

 

一、銅仁城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:

(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

二、銅仁城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對參保人就醫(yī)要求是:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)制度。參保居民患病就醫(yī)時(shí),須持醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證或者戶口簿到當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,憑證享受醫(yī)療補(bǔ)償待遇。患者本人可以自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。因急診、搶救或在異地生病的,可以在就近具備條件的醫(yī)院治療,但必須在7日之內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并辦理相關(guān)手續(xù)。

因病情需要或醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)市級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,由市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,并到當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。如果不按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)而直接轉(zhuǎn)到省級醫(yī)院的,或自行到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將不予以報(bào)銷,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人自己承擔(dān)。


標(biāo)簽:   居民醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療  

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