日前，《威海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》。是自2008年1月1日起實(shí)施的新規(guī)定，與原規(guī)定相比，新的職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策覆蓋面更大，醫(yī)療待遇水平明顯提高，服務(wù)更為人性化。具體的由無憂保醫(yī)保小編整理，請(qǐng)看下文。

新規(guī)定實(shí)施范圍由最初規(guī)定的城鎮(zhèn)用人單位及其職工，擴(kuò)大到城鄉(xiāng)所有用人單位及其職工和靈活就業(yè)人員。再加上已經(jīng)啟動(dòng)實(shí)施的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，從政策上實(shí)現(xiàn)了對(duì)廣大群眾的醫(yī)療“全覆蓋”。

新規(guī)定在不增加用人單位和職工繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的前提下，通過調(diào)整基金結(jié)構(gòu)，從多方面提高了職工的醫(yī)療待遇。一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的年度最高支付限額由現(xiàn)行3萬元調(diào)整為4萬元;二是大額醫(yī)療費(fèi)用救助額度由10萬元提高到20萬元;三是大病救助的支付比例由現(xiàn)行的80%適當(dāng)上調(diào);四是將建國前老工人納入離休人員的管理范圍;五是轉(zhuǎn)外就醫(yī)的自付比例由現(xiàn)行的20%降低為10%;六是降低門診慢性病的起付標(biāo)準(zhǔn)。由1200元調(diào)整為900元，其中，惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及器官移植術(shù)后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑的起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)為300元;七是大額救助金的支付時(shí)間由原來的來年一季度支付調(diào)整為當(dāng)年支付，減輕了患大病職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

新規(guī)定對(duì)統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了調(diào)整。按規(guī)定，一、二、三級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)由原有的400元、500元、600元，調(diào)整為400元、700元、900元。此外，參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人的負(fù)擔(dān)比例按照不同的醫(yī)院級(jí)別，超過起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例也調(diào)整為：一級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院15%、三級(jí)醫(yī)院20%;超過1萬元至4萬元部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別為：一級(jí)醫(yī)院8%、二級(jí)醫(yī)院10%、三級(jí)醫(yī)院12%。退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)和年度支付限額，與在職職工相同;超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工的一半。

新規(guī)定還將靈活就業(yè)人員的免償期由原有的6個(gè)月縮短為3個(gè)月。同時(shí)，本著權(quán)利與義務(wù)對(duì)等的原則，對(duì)用人單位參保人員設(shè)立繳費(fèi)年限，即男25年、女20年。達(dá)到最低繳費(fèi)年限后，參保人員終生享受相關(guān)的待遇，個(gè)人不再繳費(fèi)。