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2016年度拉薩市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策

2017-07-22 08:00:04 無(wú)憂保

2016年度最新拉薩市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策具體請(qǐng)看下文,無(wú)憂保醫(yī)保小編為大家收集整理的薩市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,供大家參考閱讀使用,希望能夠幫上大家,謝謝瀏覽!

 

居民持身份證到戶籍所在地村居、社區(qū)、人社所參保繳費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元;隨學(xué)校集體簽約的學(xué)生到所屬學(xué)校參保繳費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元。2016年各級(jí)政府補(bǔ)助每人每年360元。

需提供在我市一年以上的暫住登記證明和本人或直系親屬在我市的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或房產(chǎn)登記證明到居住地村居參保繳費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為每人460元(個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助)。

繳費(fèi)時(shí)間及享受待遇時(shí)間

1.集中繳費(fèi)期:每年9月1日至12月31日,在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的,居民自次年1月1日起至12月31日享受居民醫(yī)保待遇;在校學(xué)生自當(dāng)年9月1日起至次年8月31日享受居民醫(yī)保待遇。

2.未在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的,標(biāo)準(zhǔn)為每人每年460元,自繳費(fèi)之日起滿30日后方可享受居民醫(yī)保待遇。

3.新生兒繳費(fèi)問(wèn)題:新生兒出生當(dāng)年,若其母親參加居民醫(yī)保的,可隨之享受居民醫(yī)保待遇;若其母親未參加居民醫(yī)保的,出生10個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后,自出生之日起按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。

醫(yī)療待遇及就診手續(xù)

1.普通門診.

(1)參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就醫(yī)時(shí)暫不簽約,無(wú)起付線,報(bào)銷比例50%,每人每年最高報(bào)銷150元。

(2)參保居民在其他門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī),需簽約;簽約后一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更,期滿可續(xù)簽或轉(zhuǎn)簽。發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用。600元以內(nèi)的每次就醫(yī)個(gè)人先自付10元后,成年居民報(bào)銷50%,未成年居民報(bào)銷60%。

2.特殊疾病門診。

參保居民因惡性腫瘤放化療、白血病化療、尿毒癥腎透析、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、重型精神病人藥物維持治療、糖尿病患者胰島素治療、腦癱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者)、強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核病、高血壓病Ⅲ期等13種特殊疾病,在辦理居民特殊疾病門診證后,在市內(nèi)選定的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的500元以上合規(guī)費(fèi)用可予報(bào)銷,報(bào)銷比例和市內(nèi)住院相同。

3.普通住院

備注:參保居民在一個(gè)醫(yī)療年內(nèi)最高支付限額為30萬(wàn)元(住院和特殊疾病門診合并計(jì)算)。

未按規(guī)定辦理住院備案手續(xù)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

4.生育補(bǔ)助。

計(jì)劃內(nèi)生育的女性參保居民,生育補(bǔ)助金500元。

標(biāo)簽:   基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療  

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