無(wú)憂保小編從市社保局了解到，此次調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)主要涉及住院起付線、報(bào)銷比例和參保居民生育保險(xiǎn)待遇。下面是小編整理的最新相關(guān)消息。

據(jù)介紹，為引導(dǎo)參保居民有序就醫(yī)、合理進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)，我市城鎮(zhèn)居民住院起付線和報(bào)銷比例具體標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整：

鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu))起付線統(tǒng)一為200元，醫(yī)保基金報(bào)銷比例為85%;

縣級(jí)二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下醫(yī)院(含二級(jí))起付線統(tǒng)一為400元，醫(yī)保基金報(bào)銷比例為80%;

市級(jí)二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下醫(yī)院(含二級(jí))起付線統(tǒng)一為600元，醫(yī)保基金報(bào)銷比例為75%，

市級(jí)三級(jí)醫(yī)院起付線統(tǒng)一為900元，醫(yī)保基金報(bào)銷比例為65%;

省級(jí)二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下醫(yī)院(含二級(jí))起付線統(tǒng)一為600元，醫(yī)?；饒?bào)銷比例為75%，

省級(jí)三級(jí)醫(yī)院的起付線統(tǒng)一為1200元，醫(yī)?；饒?bào)銷比例是65%。

對(duì)按規(guī)定轉(zhuǎn)往省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，執(zhí)行省級(jí)三級(jí)醫(yī)院的起付線和報(bào)銷比例。

另外，參保居民生育保險(xiǎn)待遇的調(diào)整，主要是對(duì)參保的計(jì)劃內(nèi)孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)實(shí)行了定額報(bào)銷。住院分娩醫(yī)療費(fèi)低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過(guò)定額的按照定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

順產(chǎn)報(bào)銷額度為800元，剖腹產(chǎn)報(bào)銷額度為1400元。