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關(guān)于大理州城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

2017-07-22 08:00:04 無憂保

大理州城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的?首先是醫(yī)保定點(diǎn)的公立醫(yī)院住院治療的,然后在住院三個工作日內(nèi)到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案,出院時開發(fā)票……下面無憂保醫(yī)保小編將詳細(xì)為您介紹,大理州城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程。

 

一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

首先到醫(yī)保定點(diǎn)的公立醫(yī)院進(jìn)行住院治療→住院三個工作日內(nèi)必須到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案→出院時到醫(yī)保辦公室開住院申批單,住院發(fā)票、明細(xì)清單、病歷。

如果是外傷的話,還應(yīng)到醫(yī)院醫(yī)保辦公室填寫外傷表并加蓋所住醫(yī)院的公章及投保單位的公章,寫好各人情況說明,投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓辦公室報(bào)銷。報(bào)銷時城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)需要以上材料的原件,如果需要再進(jìn)行商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷的,請把以上材料全部再復(fù)印加蓋上醫(yī)院的章,以備報(bào)商業(yè)險(xiǎn)用。

如有新農(nóng)村合作醫(yī)療的不能與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)同時報(bào),兩者只能報(bào)一處。

如有商業(yè)險(xiǎn)的,應(yīng)先報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),再報(bào)商業(yè)險(xiǎn);如先報(bào)了商業(yè)險(xiǎn),那城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不再給予報(bào)銷。

二、不同住院的原因的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、生病住院:住院三日內(nèi),憑醫(yī)???/a>或身份證、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時直接到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

2、發(fā)生外傷住院:住院三日內(nèi),憑醫(yī)保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),經(jīng)市(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)處稽查科調(diào)查后,符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定的,出院時直接到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理結(jié)算手續(xù);

未調(diào)查清楚或有異議的,出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復(fù)印件等所有證件去市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行調(diào)查,然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科進(jìn)行報(bào)銷。

3、發(fā)生門診意外傷害:治療終結(jié)后攜帶門診病歷、發(fā)票、本人建行存折復(fù)印件等所有證件去市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行調(diào)查,然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科進(jìn)行報(bào)銷。


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