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如何辦理2016年丹東市醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)

2017-07-23 08:00:03 無憂保

醫(yī)療保險對于我們很多人來說都是非常有用的哦,當(dāng)我們生病的時候就需要用上,很多人對于丹東市醫(yī)療保險報銷都不是很清楚,接下來,就跟著小編一起來看下丹東市醫(yī)療保險報銷指南的相關(guān)信息吧!

 

報銷條件

1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

辦理材料

申報需提交材料:

1、收據(jù)原件;

2、住院費用結(jié)算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

辦理流程

經(jīng)辦程序:

1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;

2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。

 

報銷比例

在職職工醫(yī)保報銷比例:

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):

注:如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

辦理地址

丹東市醫(yī)療保險管理中心

地址:振興區(qū)沿江開發(fā)區(qū)城建小區(qū)23號

電話:0415-2163491

寬甸縣醫(yī)療保險管理中心

地址:丹東市寬甸鎮(zhèn)中心路134號

電話:0415-5122579

東港市醫(yī)療保險管理中心

地址:丹東市東港市東港路61號

電話:0415-7175237

鳳城市醫(yī)療保險管理中心

地址:丹東市鳳城市西大街143號

電話:0415-8139108


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