無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：日前，石家莊市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心印發(fā)了《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病認(rèn)定流程》，參保人員、各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、用人單位或檔案寄存機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)保障站、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院都需注意這些內(nèi)容。

  可以辦理慢性病醫(yī)保的人員：

　　1、職工醫(yī)保患慢性病人員

　　2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患慢性病人員

　　3、在職公務(wù)員患慢性病人員

  認(rèn)定為慢性病享受的待遇

　　1.職工醫(yī)保：

　　起付段：200元，支付比例80%。

　　報(bào)銷限額：根據(jù)病種2000元或3000元，有多種慢性病累計(jì)限額5000元。

　　2.城鄉(xiāng)居民：

　　起付段：200元，支付比例60%。

　　報(bào)銷限額：年度限額800~1500元。同時(shí)認(rèn)定兩種及以上病種，起付標(biāo)準(zhǔn)、支付限額累加，但最高累計(jì)支付限額為3000元。

　　3.在職公務(wù)員：

　　起付段：200元，支付比例90%。

　　報(bào)銷限額：每年每人10000元。

  慢性病病種范圍及待遇

　　醫(yī)?；鹬Ц堵圆￠T診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，統(tǒng)籌基金支付比例60%，年度支付限額如下：

　　1.高血壓（Ⅲ期高危及以上）1000元；

　　2.風(fēng)心病1000元；

　　3.肺心病1000元；

　　4.心絞痛800元；

　　5.心肌梗塞1000元；

　　6.各種慢性心力衰竭1000元；

　　7.腦血管病后遺癥（有嚴(yán)重功能障礙）1000元；

　　8.慢性中重度病毒性肝炎1000元；

　　9.肝硬化1500元；

　　10.慢性腎炎800元；

　　11.腎病綜合征800元；

　　12.糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）1500元；

　　13.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴(yán)重肢體功能障礙或嚴(yán)重臟器損傷）800元；

　　14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡1500元；

　　15.癲癇1000元；

　　16.精神障礙1500元；

　　17.活動(dòng)性肺結(jié)核1000元；

　　18.帕金森氏病1000元；

　　19.重癥肌無力1000元；

　　20.慢性腎功能衰竭（未達(dá)到透析程度）1500元。

　　注：同時(shí)認(rèn)定兩種及以上病種，起付標(biāo)準(zhǔn)、支付限額累加，但最高累計(jì)支付限額為3000元。

　　具體認(rèn)定流程

　　認(rèn)定材料的準(zhǔn)備

　　NO.1

　　領(lǐng)取慢性病認(rèn)定表

　　登錄醫(yī)保中心網(wǎng)站下載專區(qū)下載慢性病認(rèn)定表或到醫(yī)保中心服務(wù)大廳領(lǐng)取慢性病認(rèn)定表。

　　NO.2

　　填寫慢性病認(rèn)定表

　　城鎮(zhèn)職工慢性病認(rèn)定表需加蓋所在單位或檔案寄存機(jī)構(gòu)公章；城鄉(xiāng)居民慢性病認(rèn)定表需加蓋戶口所在地勞動(dòng)保障工作站公章，沒有勞動(dòng)保障工作站的加蓋鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院公章。

　　NO.3

　　準(zhǔn)備病歷資料

　　診斷證明（需二級(jí)及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并加蓋診斷證明章，并診斷證明黏貼在A4紙上）；

　　門診病歷及檢查、化驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件等；

　　住院病歷復(fù)印件（出院小結(jié)、住院志）。

　　認(rèn)定材料的申報(bào)及整理每年3月或8月1日至20日參保人員將以上材料，按順序裝訂成冊，并裝入紙質(zhì)檔案袋。城鎮(zhèn)職工將申報(bào)材料交至用人單位或檔案寄存機(jī)構(gòu)；城鄉(xiāng)居民將申報(bào)材料交至戶口所在地勞動(dòng)保障站，沒有勞動(dòng)保障工作站的交至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。用人單位或檔案寄存機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)保障站、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，將申報(bào)材料通過網(wǎng)上進(jìn)行申報(bào)，并打印申報(bào)人員信息表（A4紙），粘貼于檔案袋的正面。材料收集整理完成后，從網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)中按病種打印明細(xì)表，并按明細(xì)表上編號(hào)（申報(bào)人員信息表左上角用人單位上報(bào)編碼）順序打捆,上報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。4月或9月1至10日，各醫(yī)審科、區(qū)（含正定縣）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收集申報(bào)的資料，從網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)中按病種打印明細(xì)表，并按（檔案袋正面申報(bào)人員信息表右上角經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)編碼）順序整理材料，每捆50個(gè)，并附系統(tǒng)打印的捆編號(hào)，按照病種進(jìn)行整理。沒有用人單位的職工，可到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交申報(bào)材料，并由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)網(wǎng)上申報(bào)等工作。

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