無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：昨天從濟(jì)南市政府官網(wǎng)獲悉，市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》。自2018醫(yī)療年度起，我市參保居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住院和門(mén)規(guī)病種待遇等政策將調(diào)整。通知自2017年9月1日起施行，有效期至2022年8月31日。

　　部分個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高

　　自2018醫(yī)療年度繳費(fèi)期起，成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍分為兩檔，一檔標(biāo)準(zhǔn)維持不變，仍為每人每年300元;二檔標(biāo)準(zhǔn)由每人每年160元調(diào)整為200元，繳費(fèi)檔次由本人自愿選擇。少年兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元調(diào)整為140元。駐濟(jì)高校大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年80元調(diào)整為120元。

　　住院和門(mén)診規(guī)定病種待遇調(diào)整

　　自2018醫(yī)療年度起，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民醫(yī)保參保人在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的住院次數(shù)累計(jì)計(jì)算，第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　居民醫(yī)保參保人(不含參保大學(xué)生)發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一調(diào)整為80%。按照成年居民二檔標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保的參保人，發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，在省(部)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例調(diào)整為35%;在其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例調(diào)整為50%。

　　參保大學(xué)生發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例調(diào)整為65%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例調(diào)整為75%;在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)醫(yī)療的，基金支付比例調(diào)整為85%。

　　提高普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇

　　自2018醫(yī)療年度起，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)和年度結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一調(diào)整為每人每年50元。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，參保人普通門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參保大學(xué)生普通門(mén)診統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整為65%;參保居民最高支付限額由300元提高至350元。

　　擴(kuò)大門(mén)診規(guī)定病種范圍

　　自2018醫(yī)療年度起，將骨髓增生異常綜合征、重癥肌無(wú)力、肝豆?fàn)詈俗冃?、?qiáng)直性嵴柱炎納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種范圍，對(duì)參?；颊咚幤泛椭委熧M(fèi)用按政策給予報(bào)銷(xiāo)，進(jìn)一步減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　實(shí)行異地安置備案報(bào)銷(xiāo)

　　自2018醫(yī)療年度起，我市居民醫(yī)保參保人長(zhǎng)期在外地居住，已辦理當(dāng)?shù)鼐幼∽C達(dá)6個(gè)月以上的，可以選擇居住地的醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。參保人持異地居住證、異地安置人員備案表、所選擇的異地協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)名單到參保所在縣區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。備案后，參保人在備案的異地協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院和門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。

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