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鄭州醫(yī)保異地就醫(yī)能直接結(jié)算

2017-09-14 09:55:19 無憂保

  無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):經(jīng)過大半年的努力,鄭州市醫(yī)保已完成了與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對接,自本月開始,市醫(yī)保異地就醫(yī)住院費(fèi)可以在就醫(yī)當(dāng)?shù)刂苯訄?bào)銷結(jié)算了!

  據(jù)了解,鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)異地就醫(yī)住院費(fèi)直接結(jié)算實(shí)行備案制,參保人員需要事前先到鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記手續(xù),備案信息上傳到國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(http://si.12333.gov.cn)后,其異地就醫(yī)住院費(fèi)方可在就醫(yī)當(dāng)?shù)刂苯訄?bào)銷結(jié)算。

  因此除急診以外,參保人員必須先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),所發(fā)生的異地就醫(yī)費(fèi)用才能直接結(jié)算或報(bào)銷。

  四類人群需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)

  (1)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

  (2)異地長期居住人員:指在異地居住生活且在當(dāng)?shù)鼐幼∫荒暌陨系娜藛T。

  (3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在職人員。

 ?。?)異地轉(zhuǎn)診人員:因病情需要經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。

  其中,前三類人員統(tǒng)稱為“異地居住人員”。

  備案流程

  1.對于異地居住人員:

  持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案(如已在異地居住,可委托他人進(jìn)行備案)。

 ?。?)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》(可在鄭州市社會保險(xiǎn)局網(wǎng)站下載);

 ?。?)查詢備案醫(yī)院是否在異地就醫(yī)住院費(fèi)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單里。(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單可點(diǎn)擊:http://si.12333.gov.cn查詢)

 ?。?)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。

  2.對于轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員,則要進(jìn)行三個(gè)步驟:

  第一步,選擇一家就診醫(yī)院(應(yīng)優(yōu)先選擇異地就醫(yī)住院費(fèi)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

  第二步,參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證(代辦人需攜帶代辦人身份證)和由本市具有轉(zhuǎn)診資格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

  第三步,參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。

  備案地址:鄭州市社會保險(xiǎn)局各分局醫(yī)保待遇窗口

  咨詢電話:0371-12333

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