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池州市實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保跨省異地結(jié)算

2017-09-14 09:59:17 無憂保

  無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):從池州市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保科了解到,在池州市所有三級(jí)醫(yī)院和各縣、區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院共10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均順利接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)后,截至目前,池州市已有3名城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員通過全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

  順利接入國(guó)家系統(tǒng) 完成測(cè)試

  市人社局醫(yī)保科工作人員向介紹道:“繼今年6月份池州市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)順利接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)后,相關(guān)部門就加快推進(jìn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)工作,指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求完成系統(tǒng)改造,并派技術(shù)人員到各協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)測(cè)試。截至8月底,池州市所有三級(jí)醫(yī)院和各縣、區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院共10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已順利接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。至此,池州市基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算任務(wù)目標(biāo)?!?/p>

  在采訪過程中了解到,截至目前,池州市已有3名城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員通過全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,就醫(yī)地分別為北京、南京。

  異地結(jié)算省力便民 先墊付后報(bào)銷成歷史

  對(duì)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算這一便民政策,不少市民感到由衷地高興。家住主城區(qū)的王女士告訴:“我母親之前在南京鼓樓醫(yī)院看過病,必須先在池州辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),看完病再把發(fā)票拿回本地報(bào)銷,如果手續(xù)不全還要來回跑,雖然安徽和南京緊緊挨著,但這樣來來回回地跑總歸不方便?,F(xiàn)在這項(xiàng)政策出臺(tái),有了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,以后出院時(shí)就能直接刷卡報(bào)銷,方便多了?!?/p>

  “最重要的是節(jié)省了人力,不再先墊付后報(bào)銷?!笔忻窭柘壬硎咀约阂苍?jīng)帶著家人去北京的三甲醫(yī)院看過病,“當(dāng)時(shí)是自己先墊錢,然后再回去報(bào)銷,報(bào)銷的流程很復(fù)雜,不知道要跑多少趟,現(xiàn)在一切都方便多了。而且,如果看病費(fèi)用太高,有的家庭條件差,自己全額支付就十分困難,而異地直接結(jié)算之后應(yīng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算,這樣就省去很多麻煩?!?/p>

  跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)行備案登記制度

  市人社局醫(yī)保科工作人員說道:“跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)行備案登記制度,社會(huì)保障卡是參保人員異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證,目前池州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)行備案登記人數(shù)近千人?!睋?jù)了解,市人社部門正在開展跨省異地結(jié)算宣傳活動(dòng),讓群眾了解異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利,提高異地就醫(yī)直接結(jié)算率,并進(jìn)一步完善結(jié)算模塊,細(xì)化統(tǒng)計(jì)分析功能,增加就醫(yī)地管理功能,優(yōu)化用卡環(huán)境,提高在線結(jié)算效率。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員什么情況下需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中,需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的主要有三類人群,分別為異地安置退休人員;異地長(zhǎng)期居住或長(zhǎng)駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時(shí)間在6個(gè)月以上人員;因病經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。

  怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?

  異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員,常住異地工作人員未辦理備案手續(xù)的須到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;異地轉(zhuǎn)診人員須通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。

  近日,從市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保科了解到,在池州市所有三級(jí)醫(yī)院和各縣、區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院共10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均順利接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)后,截至目前,池州市已有3名城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員通過全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

  順利接入國(guó)家系統(tǒng) 完成測(cè)試

  市人社局醫(yī)??乒ぷ魅藛T向介紹道:“繼今年6月份池州市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)順利接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)后,相關(guān)部門就加快推進(jìn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)工作,指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求完成系統(tǒng)改造,并派技術(shù)人員到各協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)測(cè)試。截至8月底,池州市所有三級(jí)醫(yī)院和各縣、區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院共10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已順利接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。至此,池州市基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算任務(wù)目標(biāo)。”

  在采訪過程中了解到,截至目前,池州市已有3名城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員通過全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,就醫(yī)地分別為北京、南京。

  異地結(jié)算省力便民 先墊付后報(bào)銷成歷史

  對(duì)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算這一便民政策,不少市民感到由衷地高興。家住主城區(qū)的王女士告訴:“我母親之前在南京鼓樓醫(yī)院看過病,必須先在池州辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),看完病再把發(fā)票拿回本地報(bào)銷,如果手續(xù)不全還要來回跑,雖然安徽和南京緊緊挨著,但這樣來來回回地跑總歸不方便。現(xiàn)在這項(xiàng)政策出臺(tái),有了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,以后出院時(shí)就能直接刷卡報(bào)銷,方便多了?!?/p>

  “最重要的是節(jié)省了人力,不再先墊付后報(bào)銷?!笔忻窭柘壬硎咀约阂苍?jīng)帶著家人去北京的三甲醫(yī)院看過病,“當(dāng)時(shí)是自己先墊錢,然后再回去報(bào)銷,報(bào)銷的流程很復(fù)雜,不知道要跑多少趟,現(xiàn)在一切都方便多了。而且,如果看病費(fèi)用太高,有的家庭條件差,自己全額支付就十分困難,而異地直接結(jié)算之后應(yīng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算,這樣就省去很多麻煩?!?/p>

  跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)行備案登記制度

  市人社局醫(yī)??乒ぷ魅藛T說道:“跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)行備案登記制度,社會(huì)保障卡是參保人員異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證,目前池州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)行備案登記人數(shù)近千人?!睋?jù)了解,市人社部門正在開展跨省異地結(jié)算宣傳活動(dòng),讓群眾了解異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利,提高異地就醫(yī)直接結(jié)算率,并進(jìn)一步完善結(jié)算模塊,細(xì)化統(tǒng)計(jì)分析功能,增加就醫(yī)地管理功能,優(yōu)化用卡環(huán)境,提高在線結(jié)算效率。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員什么情況下需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中,需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的主要有三類人群,分別為異地安置退休人員;異地長(zhǎng)期居住或長(zhǎng)駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時(shí)間在6個(gè)月以上人員;因病經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。

  怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?

  異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員,常住異地工作人員未辦理備案手續(xù)的須到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;異地轉(zhuǎn)診人員須通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。

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