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欽州醫(yī)保新農(nóng)合合并最新消息2017最高可報銷醫(yī)保費用65.85萬元

2017-09-17 08:00:02 無憂保

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  欽州醫(yī)保新農(nóng)合合并最新消息2017 最高可報銷醫(yī)保費用65.85萬元

  7月5日,欽州市政府召開新聞發(fā)布會,從今年7月開始,欽州實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金。目前,該市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為330萬人,參保率達到98%,整合后,全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費統(tǒng)一為每年150元,各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年450元。參保人員基本醫(yī)保最高報銷限額為15.85萬元/人,另外大病保險報銷限額為50萬元,兩項相加,城鄉(xiāng)居民最高可報銷醫(yī)保費用65.85萬元。

  居民醫(yī)保個人繳費統(tǒng)一為150元

  據(jù)欽州市人社局副局長黃振良介紹,2005年與2008年,欽州市分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)制度。

  今年,欽州整合兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,明確由人社部門管理。制度整合后,全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行統(tǒng)一的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和財政補助標(biāo)準(zhǔn),2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費統(tǒng)一為150元(去年120元),各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年450元(去年420元)。

  建立個人賬戶,每年配置100元

  據(jù)悉,整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度建立個人賬戶,暫不實行門診統(tǒng)籌。明確2017年按每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)配置個人賬戶,上半年每人已配置40元,下半年每人配置60元,今后視個人繳納醫(yī)療保險費標(biāo)準(zhǔn)及基金收支結(jié)余情況適時調(diào)整。

  原有的新農(nóng)合家庭賬戶(每個成員80元)有結(jié)余的,平均分配到2017年正常參保家庭成員的個人賬戶。個人帳戶歸參保人員所有,用完即止;當(dāng)年有結(jié)余的,可累計結(jié)轉(zhuǎn)到下一年度使用;參保人員轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險關(guān)系后,個人賬戶余額按規(guī)定轉(zhuǎn)移使用,無法轉(zhuǎn)移的,可一次性現(xiàn)金支付給本人;參保人死亡,個人賬戶有結(jié)余的,核退給親屬或繼承人。

  個人賬戶暫不能在定點藥店購藥

  參保人員持個人賬戶可支付在定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的費用、特殊慢性病門診和住院治療由統(tǒng)籌基金支付后參保個人自付的費用。參保人員在二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診發(fā)生的包括診查費在內(nèi)的醫(yī)療費,由個人賬戶或現(xiàn)金支付。

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