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醫(yī)療保險異地就醫(yī)消息2017:外省人在江蘇住院直接刷社??ńY(jié)算

2017-09-17 08:00:02 無憂保

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  醫(yī)療保險異地就醫(yī)消息2017:外省人在江蘇住院直接刷社??ńY(jié)算

  6月14日,小編從江蘇省人民醫(yī)院了解到,山東省醫(yī)保參保人、61歲的王先生,在江蘇省人民醫(yī)院通過國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺,完成了住院醫(yī)保醫(yī)療費用即時結(jié)算。他的醫(yī)療總費用48264.85元,即時享受醫(yī)保統(tǒng)籌報銷86%。據(jù)悉,這也是江蘇省正式接入國家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)后,首例外省人員通過該系統(tǒng)在江蘇實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算的案例。

  按照人社部的計劃,今年9月前,確保國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全面啟動、聯(lián)網(wǎng)運行,在線備案人員跨省異地就醫(yī)住院費用全部實現(xiàn)直接結(jié)算。也就是說,江蘇已提前實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

  山東患者省人醫(yī)住院,自付費用僅14%

  61歲的山東人王先生,退休后便到江蘇南京和兒子同住。據(jù)王先生的兒子小王回憶,兩個月前的一天,父親吃完飯后,突然覺得腹部脹痛,火燒火燎的。經(jīng)過胃鏡腸鏡等一系列檢查,診斷王先生不幸患上胃惡性腫瘤,于是一家人立即聯(lián)系醫(yī)院。

  小王表示,找醫(yī)院的過程中,他偶然聽朋友提起“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的新政策”,并了解到,南京有12家定點醫(yī)院可以辦理。于是6月7日,小王帶著父親來到江蘇省人民醫(yī)院辦理住院。

  6月12日12時03分,王先生在江蘇省人民醫(yī)院手術(shù)治療,主診醫(yī)師是胃外科主任徐澤寬教授、青年醫(yī)學(xué)專家張殿彩。如今手術(shù)成功結(jié)束,王先生目前醫(yī)療總費用48264.85元,在出院時通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺系統(tǒng)自動完成結(jié)算。按照山東省醫(yī)保報銷政策,醫(yī)保報銷41487.88元,這么算下來,王先生個人需要付6776.97元,個人自付占總額的14%。

  小王感慨:“以往山東人在江蘇南京看病,需要先自己墊錢,然后再拿著一堆單據(jù)回去報銷,有時因材料繁瑣,兩地來回跑十余次,報銷周期也很長。如今全國異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算了,減少了我們患者墊付資金的壓力以及后續(xù)報銷帶來的不便?!?/P>

  開通115家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)

  小編了解到,目前江蘇省內(nèi)所有市、縣、區(qū)都與省異地就醫(yī)結(jié)算平臺聯(lián)網(wǎng)。省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)共計1050家,具體可登錄江蘇省人力資源和社會保障網(wǎng)官網(wǎng)進行查詢。

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