無憂保早報：杭州今元嘉和人力資源有限公司，是經(jīng)過杭州工商局注冊，注冊資本500萬元，為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。

　　甘肅省醫(yī)療保險最新消息：印發(fā)職工基本醫(yī)保付費(fèi)總額控制管理實(shí)施方案

　　5月2日，甘肅省人力資源和社會保障廳、甘肅省財(cái)政廳制定印發(fā)《甘肅省省直職工基本醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制管理實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》），《方案》規(guī)定，醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制管理主要適用于省直醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生的由省直職工醫(yī)療保險基金按次均定額結(jié)算支付的住院醫(yī)療費(fèi)用，5種住院手術(shù)治療的疾病經(jīng)成本核算后確定支付標(biāo)準(zhǔn)。該《方案》從2017年1月1日起實(shí)施。

　　采取復(fù)合式結(jié)算付費(fèi)方式

　　《方案》規(guī)定，在2016年度試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，2017年開始全面推行總額控制管理，總額控制指標(biāo)執(zhí)行一年一定，逐年在上年度支付基礎(chǔ)上動態(tài)調(diào)整。

　　省直醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照以收定支原則，根據(jù)省直醫(yī)療保險基金收入預(yù)算情況，測算擬定年度醫(yī)療保險基金支出預(yù)算，對醫(yī)療保險基金支出中的風(fēng)險調(diào)劑金、統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)費(fèi)用、特殊門診費(fèi)用、健康體檢費(fèi)用、年度結(jié)算平衡費(fèi)用及調(diào)整費(fèi)用進(jìn)行合理分配。費(fèi)用支付以定額付費(fèi)為主，床日付費(fèi)、病種付費(fèi)為輔的復(fù)合式結(jié)算方式，其中定額付費(fèi)以醫(yī)療總費(fèi)用作為次均定額標(biāo)準(zhǔn)。同時，《方案》對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、人次人頭比、返院率（重復(fù)住院率）、高額住院費(fèi)用病人比例等情況也做了具體規(guī)定。

　　對住院醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)做了詳細(xì)確定

　　《方案》從總額控制指標(biāo)確定、調(diào)整系數(shù)確定、定額標(biāo)準(zhǔn)確定三方面對住院醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)做了詳細(xì)確定。

　　對同規(guī)模同級同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)因歷史實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)水平不同而造成的基金分配不公平因素，建立同級同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的費(fèi)用控制競爭機(jī)制，將同級同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸為同一組別，以近三年平均費(fèi)用發(fā)生水平及增長率作為測算數(shù)據(jù)，參考上年度實(shí)際發(fā)生費(fèi)用情況，確定統(tǒng)一的次均定額標(biāo)準(zhǔn)。對當(dāng)年新增和年度住院低于40人次且總費(fèi)用低于20萬元的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因總額控制指標(biāo)難以確定，不再下達(dá)總額指標(biāo)，按次均定額付費(fèi)方式結(jié)算。對白內(nèi)障等5種住院手術(shù)治療的疾病，以疾病診療路徑為基礎(chǔ)，按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行成本核算后，對不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定相應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)。對精神類疾病，以近三年該病種實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為基礎(chǔ)測算床日費(fèi)用，并參照周邊省市標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級分別確定支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社保”的個體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號，即可在線進(jìn)行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。了解詳情請咨詢: 4001118900