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醫(yī)保卡使用范圍:這6種情況下,醫(yī)保卡不能使用

2017-09-18 08:00:01 無憂保

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  醫(yī)保卡使用范圍:這6種情況下,醫(yī)???/a>不能使用。下面由小編為您介紹。

  社保斷繳

  不能享受醫(yī)保報銷的情況首當其沖就是“斷繳”的情況了。

  在停保的次月開始醫(yī)保就無法進行報銷了,但是社??▋?nèi)的余額還是可以正常使用的。如果是由于單位過失而導致的沒有及時參保,須由單位出具相關材料按照合同日期進行補繳。

  斷繳不超過3個月,補繳后次月生效;斷繳超過3個月,以自由人形式續(xù)保后需要6個月的等待期期,這期間所發(fā)生的醫(yī)療費是不能報銷的。如果斷繳超過3個月后找到新單位有單位給您進行續(xù)保,那么下個月就可以享受醫(yī)療保險待遇。

  藥品不在醫(yī)保報銷范圍

  在所有的藥品中并不是所有的藥品都可以報銷,下列就是醫(yī)保不予報銷的藥品:

  1.主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;

  2.部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;

  3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

  4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

  5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);

  6.社保部門規(guī)定基本醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜钠渌幤贰?/P>

  應從工傷保險金中支付的

  工傷是指職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的,且經(jīng)工傷認定的。企業(yè)為職工繳的的五險中包括工傷保險,所以職工發(fā)生工傷應由工傷保險基金支付相應的待遇。

  應由第三人負擔的

  醫(yī)療費用應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

  應由公共衛(wèi)生負擔的

  公共衛(wèi)生主要由政府提供,主要包括計劃免疫、婦幼保健、應急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防控制等。遇到這種情況醫(yī)保是無法報銷的,要找到負責公共衛(wèi)生的部門咨詢解決才行。

  參保職工屬于下列4種情況之一不能直接結(jié)算的可以到市醫(yī)保中心報銷:

  1、參保職工在本市非定點醫(yī)院及外地在外地(不含境外)因公外出、探親、旅游期間,急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用;

  全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃,將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任,努力做國家全民參保計劃的踐行者。了解詳情請咨詢: 4001118900

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