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【鄭州城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策】鄭州2017年城鄉(xiāng)醫(yī)保門診規(guī)定病種調(diào)整新政策
新年伊始,我市城鄉(xiāng)醫(yī)保又有惠民政策!市人力資源和社會保障局近日出臺《鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種門診治療管理辦法(試行)》,自今年1月1日起,惡性腫瘤、器官移植等27類需要長期治療的慢性病納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種,符合條件的參?;颊呙咳嗣吭麻T診治療可報銷100元~3600元不等。
27類病種列入門診
為切實減輕全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),結(jié)合實際情況,我市確定27類需長期或終身在門診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾?。ɑ蛑委燀椖浚┘{入鄭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性?。ㄩT診規(guī)定病種)管理范圍。
新政不影響原病種待遇
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,與原鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種相比,門診規(guī)定病種總數(shù)由原來的31種減少到26種,同時,新增造血干細(xì)胞移植納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種范圍。因此最終共有27類病種納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷范圍。雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種總數(shù)減少,但實際并不會影響到原有參保患者的醫(yī)保待遇享受。
今年起納入河南省重特大疾病保障范圍的十種門診病種不再同時納入門診規(guī)定病種范圍。因此,我市享受原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保慢性腎功能不全(失代償期)、血友病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病門診規(guī)定病種待遇的患者,改為享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重特大疾病門診病種待遇。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種慢性腎功能不全(失代償期)改為城鄉(xiāng)居民重特大疾病門診病種終末期腎病。
參保者每人享一項病種待遇
為保障參?;颊咔猩砝?,新政明確規(guī)定,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立前,已經(jīng)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)鑒定通過并享受門診規(guī)定病種(或門診慢性病病種)待遇的患者,無須重新申請和鑒定。原病種在本辦法規(guī)定門診規(guī)定病種范圍內(nèi)的,按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受待遇,不在本辦法規(guī)定的門診規(guī)定病種范圍內(nèi)的,仍按原有待遇標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行,本辦法實施后不再進(jìn)行新增的申請和鑒定。
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