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　　2017年天津市醫(yī)保報銷比例 住院報銷起付線調整

　　從市人力社保局了解到，自明年1月起，參保人員即可享受醫(yī)保門診、住院報銷起付線調整和門診醫(yī)保額度跨年度積累三項政策利好。

　　政策調整后，意味著今年符合條件的參保人員，2017年即可享受新政。而且符合相關條件的參保人員，可同時享受降低門診起付線、降低住院起付線和門診醫(yī)保額度跨年度積累，參保人員年度內由在職轉退休，次年門診起付線按照退休人員應享受的標準予以調整。

　　同時，政策規(guī)定，參保人員在享受降低門診起付線年度內（當年門診起付線低于本市醫(yī)保政策規(guī)定標準，最低為低于本市醫(yī)保政策規(guī)定標準300元），只報銷本年度門診醫(yī)療費用的，次年門診起付線提高100元；只報銷上年度門診墊付醫(yī)療費用，且上年也報銷了該年度門診醫(yī)療費用的，次年門診起付線降低100元；只報銷上年度門診墊付醫(yī)療費用，且上年未報銷該年度門診醫(yī)療費用的，次年門診起付線提高100元；報銷本年度門診醫(yī)療費用，同時報銷上年度門診墊付醫(yī)療費用，且上年也報銷了該年度門診醫(yī)療費用的，次年門診起付線提高100元；報銷本年度門診醫(yī)療費用，同時報銷上年度門診墊付醫(yī)療費用，且上年未報銷該年度門診醫(yī)療費用的，次年門診起付線提高200元。

　　次年門診起付線調整后，最高標準為本市醫(yī)保政策規(guī)定標準；既未報銷本年度門診醫(yī)療費用，也未報銷上年度門診墊付醫(yī)療費用的，次年門診起付線降低100元。次年門診起付線調整后，最低標準為低于本市醫(yī)保政策規(guī)定標準300元。職工醫(yī)保參保人員在享受降低住院起付線年度內，當年發(fā)生政策范圍內門診醫(yī)療費用，在職職工超過1500元、退休人員超過2500元或截至當年12月31日，醫(yī)?；鹬Ц秱€人臺賬記錄上一年度發(fā)生政策范圍內門診醫(yī)療費用，在職職工超過1500元、退休人員超過2500元的，次年起住院起付線恢復為本市醫(yī)保政策規(guī)定的標準。

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　　職工和居民今年沒有報銷門診醫(yī)療費用，明年可以降低門診報銷起付線，具體調整政策為：自2016年1月1日起，職工和居民醫(yī)保參保人員連續(xù)參保繳費或享受醫(yī)保待遇滿1年（自然年度），且當年發(fā)生政策范圍內門診醫(yī)療費用未超過起付標準，即未報銷門診醫(yī)療費用的，次年門診起付線在本市醫(yī)保政策規(guī)定標準基礎上降低100元；連續(xù)2年未報銷門診醫(yī)療費用的，次年門診起付線在規(guī)定標準基礎上降低200元；連續(xù)3年及以上未報銷門診醫(yī)療費用的，次年門診起付線在規(guī)定標準基礎上降低300元。

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