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　　2016年貴州省醫(yī)保新農(nóng)合新重大疾病兒童急性白血病實(shí)施方案 近日，貴州省衛(wèi)計(jì)委、省民政廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善新農(nóng)合重大疾病兒童急性白血病實(shí)施方案的通知》，調(diào)整新農(nóng)合重大疾病兒童急性白血病實(shí)施方案部分內(nèi)容。

　　據(jù)悉，本次調(diào)整主要有四方面：

　　一是調(diào)整高危組兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治療方式及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

　　高危組兒童急性淋巴細(xì)胞白血病，根據(jù)病情可選擇化療，實(shí)施單病種限額付費(fèi)，全程費(fèi)用控制在25萬(wàn)元內(nèi)（含抗感染藥物及血液制品費(fèi)用等），救治周期三年；也可根據(jù)病情選擇造血干細(xì)胞移植，實(shí)施單病種限額付費(fèi)，自體移植控制在10萬(wàn)元內(nèi)，全相合移植控制在20萬(wàn)元內(nèi)，臍血移植控制在25萬(wàn)元內(nèi)，單倍體+非血緣移植控制在30萬(wàn)元內(nèi)，不包含移植前化療費(fèi)用。

　　根據(jù)病情需同時(shí)選擇化療和造血干細(xì)胞移植的，按實(shí)際費(fèi)用疊加，總額分別控制在35萬(wàn)（化療+自體移植）、45萬(wàn)（化療+全相合移植）、50萬(wàn)（化療+臍血移植）、55萬(wàn)（化療+單倍體+非血緣移植）以內(nèi)。

　　二是高危組兒童急性淋巴細(xì)胞白血病調(diào)整費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)后的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

　　高危組兒童急性淋巴細(xì)胞白血病繼續(xù)采取單病種限額付費(fèi)，對(duì)30萬(wàn)元（含30萬(wàn)元）以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、控制標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的抗感染藥物及血液制品費(fèi)用，新農(nóng)合和醫(yī)療救助按重大疾病予以補(bǔ)償，即新農(nóng)合補(bǔ)償80%，醫(yī)療救助基金救助20%，但最高救助限額不得超過(guò)當(dāng)?shù)刂靥卮蠹膊∽≡壕戎罡呦揞~。

　　對(duì)在限額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的其余醫(yī)療等費(fèi)用，新農(nóng)合給予補(bǔ)償70%，自費(fèi)部分超過(guò)參合地大病保險(xiǎn)的按相關(guān)政策賠付。超出限額部分的醫(yī)療等費(fèi)用或超出控制標(biāo)準(zhǔn)的抗感染藥物及血液制品費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。

　　三是取消兒童急性白血病的費(fèi)用分段。

　　《通知》規(guī)定，兒童急性淋巴細(xì)胞白血病高危組、中危組、標(biāo)危組患者，救治周期三年，兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）患者，救治周期兩年，實(shí)行全程救治費(fèi)用控制，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不變。取消按年度的費(fèi)用分段，即不再區(qū)分誘導(dǎo)緩解和鞏固強(qiáng)化、維持治療的費(fèi)用分段。

　　經(jīng)確診為重大疾病兒童急性白血病的患者，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患兒家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽訂整個(gè)周期治療協(xié)議，不再分年度簽訂。

　　四是費(fèi)用撥付。

　　取消費(fèi)用分段控制后，對(duì)未實(shí)行費(fèi)用預(yù)撥的地區(qū)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可定期向患者所在地新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付新農(nóng)合基金應(yīng)支付的費(fèi)用。

　　統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到定點(diǎn)救治醫(yī)院重大疾病申報(bào)材料，實(shí)行先付款后審核制度，在7個(gè)工作日內(nèi)按照新農(nóng)合基金定額支付標(biāo)準(zhǔn)向定點(diǎn)救治醫(yī)院撥付資金。審核發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需扣減資金的，在下一期撥款中扣除。

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