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　　2016年西寧市基本醫(yī)療保險按病種付費實施方案 為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加大醫(yī)療保險付費方式改革力度，近日，《西寧市基本醫(yī)療保險按病種付費實施方案》出臺，全市二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)將實施104種病種按病種付費。

　　《方案》中明確規(guī)定，病種付費按照“病種控制、限額結(jié)算、結(jié)余獎勵、超額不補”的原則結(jié)算。參保人員實施按病種結(jié)算，醫(yī)療保險待遇水平不變。參保人員在治療過程中發(fā)生的醫(yī)療費低于病種限額付費標(biāo)準(zhǔn)的，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級，按政策規(guī)定的報銷比例結(jié)算，個人只需負擔(dān)應(yīng)由個人承擔(dān)部分的費用，其余部分由醫(yī)療保險基金承擔(dān)；高于病種限額付費標(biāo)準(zhǔn)的，超出標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，嚴禁向患者轉(zhuǎn)嫁負擔(dān)。實施按病種付費有利于合理控制醫(yī)療費用，可切實減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。

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