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南京市將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一覆蓋的范圍包括市區(qū)現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和棲霞、雨花臺、浦口、江寧、六合、溧水、高淳區(qū)新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋南京市除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。小編昨天從相關(guān)部門獲悉，今年6月底前，完成對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合審計，2018年建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。                

實行年度繳費，籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行年度繳費制度，籌資標(biāo)準(zhǔn)將統(tǒng)一。繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求，結(jié)合南京市的實際及基金收支平衡情況，逐步過渡到同一籌資標(biāo)準(zhǔn)。合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)以及個人與政府分擔(dān)比例，在提高政府補助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。在寧全日制大專院校學(xué)生以學(xué)校為單位參保，其他居民以所在街道、行政村為單位統(tǒng)一辦理參保登記和個人保費代征工作。對醫(yī)療救助對象以及符合條件的建檔立卡低收入?yún)⒈Ｈ藛T個人繳費部分，按規(guī)定補助。

保障待遇、醫(yī)保目錄實現(xiàn)統(tǒng)一

保障待遇將實現(xiàn)統(tǒng)一，醫(yī)保目錄統(tǒng)一。城鄉(xiāng)居民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的門診常見病、多發(fā)病和慢性病醫(yī)藥費、一般診療費和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費等，基金支付比例原則上不低于50%。逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額，政策范圍內(nèi)基金平均支付比例在75%左右。

統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)定點的標(biāo)準(zhǔn)、流程

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法，將符合條件的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理，實行定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理。統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)定點的標(biāo)準(zhǔn)、流程，建立動態(tài)的準(zhǔn)入退出機制，強化事中、事后監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，提高基本醫(yī)療保險服務(wù)水平。

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