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本月起，全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補充保險制度，讓困難群眾在遭遇大病時也能及時得到有效救治。昨日，我省出臺《關(guān)于開展困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作的實施意見(試行)》，為困難群眾大病治療托起保障網(wǎng)。

困難群眾大病補充保險啟動

大病補充醫(yī)療保險制度是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度的基礎(chǔ)上，對困難的大病患者發(fā)生的醫(yī)療費用給予進一步保障的一項醫(yī)療保障制度。2017年1月1日起，在全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補充保險制度。

重點覆蓋三類困難人群

困難群眾大病補充保險保障對象為具有我省戶口，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民，且符合下列條件之一的三類人群，包括建檔立卡貧困人口，特困人員救助供養(yǎng)對象，城鄉(xiāng)最低生活保障對象。

本年度年人均籌資60元

困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險按規(guī)定報銷后，由大病補充保險對個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用再次給予報銷。2017年按照年人均60元的標準籌集資金。

大病補充保險報銷不設(shè)上限

困難群眾住院費用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后一個參保年度內(nèi)個人累計負擔的合規(guī)自付醫(yī)療費用，在大病保險起付線以內(nèi)(含)的部分，直接由大病補充保險按政策報銷，超過大病保險起付線的部分，首先由大病保險報銷，剩余部分由大病補充保險按政策報銷。

2017年全省困難群眾大病補充保險起付線為3000元，3000~5000元(含5000元)部分按30%的比例報銷，5000~1萬元(含1萬元)部分按40%的比例報銷，1萬~1.5萬元(含1.5萬元)部分按50%的比例報銷，1.5萬~5萬元(含5萬元)部分按80%的比例報銷，5萬元以上按90%的比例報銷，不設(shè)封頂線。

大病患者看病實行分級診療，困難群眾大病補充醫(yī)療保險實行基層首診和雙向轉(zhuǎn)診，原則上上轉(zhuǎn)病人需逐級轉(zhuǎn)診。

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