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昨天（1月11日），宜興日?qǐng)?bào)社小編從市人社局了解到，宜興市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算程序已于1月1日上線。這意味著2017年度參保人員在市內(nèi)使用社會(huì)保障卡結(jié)算住院費(fèi)用時(shí)，可與基本醫(yī)保待遇同步結(jié)報(bào)，即時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇，無(wú)須再事后奔波辦理。

大病保險(xiǎn)，是指醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，對(duì)參保人員在享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，所發(fā)生的大額住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用再次給予補(bǔ)償?shù)难a(bǔ)充保險(xiǎn)。原先，符合條件的參保人員須攜帶相關(guān)資料前往經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。實(shí)時(shí)結(jié)算程序上線后，參保人員在市內(nèi)使用社會(huì)保障卡結(jié)算住院費(fèi)用時(shí)，就可與基本醫(yī)保待遇同步結(jié)報(bào)，即時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇，大大提高了服務(wù)效能。

另?yè)?jù)了解，大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)和分段補(bǔ)償比例會(huì)根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民生活水平、基金籌資水平、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況等因素實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。按照2017年規(guī)定，本年度職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用在2萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元（含）的部分補(bǔ)償50%；5萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元（含）的部分補(bǔ)償60%；8萬(wàn)元以上的部分補(bǔ)償80%。居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用在2萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元（含）的部分補(bǔ)償50%；10萬(wàn)元以上的部分補(bǔ)償55%。

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