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繼8月15日全市新農(nóng)合基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、民政救助在醫(yī)院窗口實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)之后,12月23日,中國人壽商業(yè)保險(xiǎn)與咸陽智慧醫(yī)療系統(tǒng)在215醫(yī)院成功對接上線運(yùn)行。參保人員共同分享醫(yī)療保險(xiǎn)、中國人壽商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)院“免申請,零等待”,即時(shí)理賠服務(wù)。
咸陽智慧醫(yī)療建設(shè)在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市政府信息辦的大力支持下,根據(jù)國家和省衛(wèi)計(jì)委信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合咸陽實(shí)際,科學(xué)制定建設(shè)方案,形成了市縣兩級信息平臺統(tǒng)一建設(shè),主干網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一部署,基層軟件統(tǒng)一實(shí)施,用卡環(huán)境改造統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),制卡卡具一家銀行承擔(dān),縣級政府統(tǒng)一集中發(fā)卡的建設(shè)模式,得到市縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持配合,取得了明顯成效,全國多個(gè)省市來咸學(xué)習(xí)考察智慧醫(yī)療,借鑒我市的作法。目前,市縣平臺建成上線運(yùn)行平穩(wěn),市、縣、鎮(zhèn)、村四級網(wǎng)絡(luò)全部建成聯(lián)通,市、縣兩級醫(yī)院環(huán)境基本滿足用卡要求,向全市新農(nóng)合參合人群發(fā)放居民健康卡390余萬張,完成13個(gè)縣市區(qū)基層醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)軟件部署,并在12月初得到省上專家組驗(yàn)收通過。咸陽市智慧醫(yī)療建設(shè)得到社會各界的充分肯定,被授予全國居民健康卡發(fā)放應(yīng)用先進(jìn)單位。
為了全面落實(shí)醫(yī)改任務(wù),改善人民群眾就診感受,咸陽市衛(wèi)生計(jì)生局組織協(xié)調(diào)中國人壽保險(xiǎn)咸陽分公司、市信息辦和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)工程師,聯(lián)合開發(fā)應(yīng)用軟件對接全市新農(nóng)合信息系統(tǒng)與大病保險(xiǎn)信息系統(tǒng),明確和規(guī)范新農(nóng)合與大病保險(xiǎn)相關(guān)政策銜接和報(bào)銷業(yè)務(wù)程序,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確共享。協(xié)調(diào)各縣市區(qū)農(nóng)合辦和相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院,積極創(chuàng)造條件,使人壽保險(xiǎn)咸陽分公司經(jīng)辦人員進(jìn)駐各縣市區(qū)政務(wù)大廳、經(jīng)辦中心和市區(qū)7個(gè)醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合報(bào)銷窗口與大病保險(xiǎn)報(bào)銷窗口工作人員合署辦公,“一站式”經(jīng)辦業(yè)務(wù),借助業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)平臺經(jīng)辦優(yōu)勢,取消或減少由參合農(nóng)民提供的相關(guān)資料,把方便和實(shí)惠讓給參合農(nóng)民。在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新,使商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)信息共享,即時(shí)賠付,這種新的服務(wù)模式完全顛覆了傳統(tǒng)理賠方式,實(shí)現(xiàn)了購買中國人壽商業(yè)保險(xiǎn)的醫(yī)保和自費(fèi)病人,在醫(yī)院就醫(yī)即可享受“醫(yī)保+商保+自費(fèi)”一站式綜合支付,使商保理賠和就醫(yī)結(jié)算的流程更加便捷,實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、民政救助和商業(yè)保險(xiǎn)“一站式”服務(wù),完成醫(yī)改階段性目標(biāo)任務(wù)。
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