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小編日前從山東省政府獲悉,山東省近日出臺《關(guān)于建立職工大病保險制度的意見》,自2017年1月1日起,山東省將正式啟動實施職工大病保險制度。

??根據(jù)這一意見,山東省參加職工基本醫(yī)療保險并按規(guī)定享受醫(yī)療待遇的參保人員將納入保障對象。職工大病保險采取按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法,對參保人員患重大疾病發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,給予一定補償。

??山東省規(guī)定,職工大病保險資金原則上從職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中劃撥。每年職工大病保險的籌資標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)各市職工患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用情況、基本醫(yī)療保險籌資能力和支付水平等因素測算確定。2017年,山東省職工大病保險按照每人每年20元標(biāo)準(zhǔn)進行籌集。

??山東省將以統(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)職工年平均工資的一定比例為依據(jù),確定職工大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn),對參保人員年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按比例進行補償。2017年,起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,給予60%的補償;一個醫(yī)療年度內(nèi),職工大病保險資金每人最高給予20萬元的補償。山東省將建立動態(tài)調(diào)整機制,適時對職工大病保險補償標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整。

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