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從2017年1月1日起，泰州市將全面實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理的“六統(tǒng)一”，城鄉(xiāng)居民可公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。

覆蓋范圍。具有泰州市戶籍的城鄉(xiāng)居民或持有居住證的非本市戶籍人員均可參加泰州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，各類學(xué)校(含幼兒園、托兒所)就讀的在校生不受戶籍限制。

籌資機(jī)制。按照個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的辦法籌集，對(duì)農(nóng)村“五?！睂?duì)象、城市“三無”人員、城鄉(xiāng)享受最低生活保障對(duì)象等參保居民的個(gè)人繳費(fèi)部分予以補(bǔ)助。同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況，制定“一制兩檔”的居民繳費(fèi)和待遇享受政策，用2-3年時(shí)間過渡到同一籌資標(biāo)準(zhǔn)、同一待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保平穩(wěn)過渡。

待遇水平。政策范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)用基金平均支付比例提高到75%左右，逐步縮小與實(shí)際支付比例的差距。

醫(yī)保目錄。統(tǒng)一執(zhí)行《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《泰州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》，依據(jù)國家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

定點(diǎn)管理。按照先納入、后規(guī)范的原則，將符合條件的原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體納入定點(diǎn)范圍。強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理，統(tǒng)一納入醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)管理，建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。

基金管理。將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療歷年結(jié)余基金、風(fēng)險(xiǎn)金和當(dāng)期征繳基金合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線統(tǒng)一管理，并建立基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。

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