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市人社局昨日消息，為切實(shí)保障參保職工的基本醫(yī)療需求，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理治療，保證自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)基金的平穩(wěn)運(yùn)行，我市對(duì)職工醫(yī)療自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)部分項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，自今年12月1日起執(zhí)行。

此次調(diào)整主要針對(duì)正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯象（PET-CT）項(xiàng)目。將我市未開展的部分PET-CT項(xiàng)目列入自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)范圍外；對(duì)列入自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)支付范圍的PET-CT項(xiàng)目費(fèi)用實(shí)行限額支付。如：腫瘤全身斷層顯象（PET）項(xiàng)目限額標(biāo)準(zhǔn)為2050元，腫瘤局部斷層顯象（PET）項(xiàng)目限額標(biāo)準(zhǔn)為1300元，限額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用，職工醫(yī)療自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)資金按規(guī)定比例支付，限額標(biāo)準(zhǔn)以上部分，職工醫(yī)療自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)資金不予支付。

人社部門要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格掌握PET-CT檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立完善PET-CT檢查審核備案制度，參保患者因病情確需進(jìn)行PET-CT檢查的，應(yīng)由科室主任簽字確認(rèn)，并報(bào)醫(yī)保辦備案；切實(shí)履行告知義務(wù)；嚴(yán)禁將體檢、篩查及不符合檢查指征等情形的PET-CT檢查費(fèi)用納入自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)資金支付。

調(diào)整的人群范圍包括市區(qū)及實(shí)施職工醫(yī)療自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)政策的縣（市）區(qū)參保人員。市區(qū)離休醫(yī)療統(tǒng)籌人員待遇仍按原規(guī)定執(zhí)行。

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