無憂保醫(yī)療保險早報:盛保林沒想過,有一天,平湖人在金山醫(yī)院就診能和當(dāng)?shù)厝艘粯樱M(jìn)行醫(yī)保實時結(jié)算。而這樣的福利,他實實在在地享受到了。10月18日一早,見到了獨山港鎮(zhèn)優(yōu)勝村村民盛保林,他剛在復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院做完肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù),當(dāng)天正準(zhǔn)備出院。而此時的他,有點激動,不僅是因為病愈出院的興奮,更因為,他即將用平湖的市民卡在上海進(jìn)行醫(yī)保實時結(jié)算。
“聽說能和在平湖的醫(yī)院一樣,用市民卡進(jìn)行結(jié)算了,要去試試是不是真的?!?時30分,一切收拾妥當(dāng),盛保林難掩激動,拉著兒子一起去辦自己的出院手續(xù)。
“住院花費一共是53000多元,通過市民卡實時結(jié)算、抵扣住院交付的押金后,還要再付28350元,其中自費費用是22500元?!睆墓ぷ魅藛T手中取回自己的市民卡,盛保林開心地直唿:“方便,實在是太方便了,不用跑來跑去交材料、辦手續(xù)了,直接就給結(jié)算了?!?/p>
目光轉(zhuǎn)到10月9日,因為自己的體檢報告顯示肺部的結(jié)節(jié)已經(jīng)長到了0.8毫米,身為鄉(xiāng)村醫(yī)生的盛保林明白自己的病癥,立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查?!皬奈覀兇宓浇鹕绞鹊狡胶袇^(qū)距離更近,所以很多人都先選擇到這里來就診?!笔⒈A终f,他也不例外。醫(yī)生看了他的報告,考慮到他已69歲,建議他立即動手術(shù),畢竟隨著年齡的增長,抵抗力變差會導(dǎo)致病情的不確定性,而治療費用也會隨之增長。
那么,問題就來了。一方面,這繁瑣的手續(xù)誰去辦?“按照往常的手續(xù),這押金就要好幾萬元,根據(jù)醫(yī)保政策,異地結(jié)算要先去平湖的醫(yī)保定點醫(yī)院開轉(zhuǎn)院證明,再去社保中心開證明,才能來住院開刀,最后出院后再收集好資料去辦理報銷手續(xù)?!笔⒈A终f。另一方面,手術(shù)的治療費用怎么辦?盛保林明白,這個手術(shù)所需的費用并不少,起碼好幾萬元,這些都是需要自己先墊付的。家里沒有那么多現(xiàn)金,而且子女暫時都不在身邊,只有他和老伴兩個人住。自己身體不好,老伴又不識字,更不懂怎么在銀行領(lǐng)取現(xiàn)金、怎么去辦理手續(xù)。盛保林一下覺得自己舉步維艱。
站在金山醫(yī)院的醫(yī)療大廳,服務(wù)在醫(yī)療一線的盛保林突然想到,這幾年平湖一直在接軌上海,醫(yī)療方面也不例外,不知事情到了自己身上,能否享受接軌上海帶來的便利?帶著些許期待,盛保林打通了全塘衛(wèi)生院副院長沈云海的電話,尋求幫助。沈云海知道了盛保林的情況后,馬上幫忙打聽。沒過一會就回過來了電話:“你去好了,現(xiàn)在接軌上海,平湖和金山醫(yī)院的點對點醫(yī)保結(jié)算馬上就要簽約了,目前已進(jìn)入試運行階段,你可以用市民卡直接進(jìn)行結(jié)算?!币幌挘屖⒈A窒渤鐾?。這接軌上海,果真接到百姓生活中了。
當(dāng)天,盛保林就順利辦理好了住院手續(xù),因為有醫(yī)保政策,他只交了3000元的住院押金。面對高昂的住院費用,盛保林坦言,原來心理壓力很大,畢竟是一筆不小的費用,但住進(jìn)去了發(fā)現(xiàn)就和當(dāng)?shù)匕傩找粯?,全程沒有護(hù)士來催款,費用也是到出院時才進(jìn)行結(jié)算。原本緊張的他,治療心態(tài)也好了不少?!胺奖?,還省心、省力,經(jīng)濟壓力也小了。這接軌上海不僅辦的是平湖發(fā)展的‘大事’,更辦了我們百姓生活中實實在在的‘小事’?!比缃?,病愈出院,盛保林神清氣爽。
盛保林的這一項“紅利”,還緣于今年10月16日,平湖市與復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院舉行定點醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)開通簽約儀式,根據(jù)協(xié)議內(nèi)容,平湖參保人員在金山醫(yī)院就醫(yī),能享受平湖市內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)院同等的就醫(yī)服務(wù),不再需要繁瑣的手續(xù),也不需要自己事先墊付大額的醫(yī)藥費用,只要遵照平湖市醫(yī)保和上海相關(guān)的就醫(yī)規(guī)定,門診、住院都能持卡進(jìn)行實時結(jié)算。
從心事重重到豁然開朗,從不知所措到欣然面對,從平湖到上海,盛保林知道,是接軌上海給了他這份自信,是‘平湖’這張名片讓他覺得自豪。
平湖市人力社保局局長潘賢表示,此次與金山醫(yī)院簽訂定點醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)協(xié)議,既是平湖醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算取得的新突破,更是滬平兩地人力社保領(lǐng)域合作共贏的新起點。他期待雙方今后進(jìn)一步密切合作、優(yōu)勢互補,打造互惠互利、協(xié)同發(fā)展的連心橋和共贏路。
復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院副院長朱潔說,因為地域相近,2016年,平湖市轉(zhuǎn)至上海就診的參保人員中有近1/4是在我院就醫(yī),自費結(jié)算再回去報銷多有不便。平湖和金山“點對點”醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的實現(xiàn),為平湖市就醫(yī)患者提供更加優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
看病就醫(yī)事關(guān)百姓健康福祉。今年5月,平湖市提出與金山醫(yī)院點對點聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的意向,獲得了金山區(qū)人力社保局和金山醫(yī)院的大力支持,最終實現(xiàn)了平湖市參保人員赴金山醫(yī)院門診、住院均可直接刷醫(yī)???/a>結(jié)算。在醫(yī)療接軌上海的過程中,平湖市步伐堅實。平湖市第一人民醫(yī)院與上海市第一人民醫(yī)院合作,成為“上海市第一人民醫(yī)院平湖分院”;上海市一醫(yī)院還與平湖市社保中心簽約,平湖參保市民在上海市一醫(yī)院住院就診可用市民卡實時結(jié)報,這也是平湖市首次實現(xiàn)醫(yī)保省外實時結(jié)報。同時,平湖市還深化與上海大醫(yī)院的醫(yī)療合作,注重??啤2∧芰ㄔO(shè),加強人員培訓(xùn)和新技術(shù)引進(jìn)。市一院與上海腫瘤醫(yī)院專家建立合作關(guān)系等,為平湖市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的提升注入了強大的動力。
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