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2017-10-28 08:00:01 無憂保

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醫(yī)?？?/a>的正確使用方法 醫(yī)?？?/a>有哪些新用途

醫(yī)保原則上是實行地市級統(tǒng)籌，因此全國各地的規(guī)定會不同，要按照當?shù)氐木唧w情況來看。

一、醫(yī)?？?/a>的主要用途

1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。

2、醫(yī)保還有其他用處，可以用這些錢在定點藥店買藥（非處方藥物），醫(yī)療器械，體溫計和血壓儀等這些這些輔助檢查設(shè)備。還能給體檢等自費項目繳費等。

大家都知道，職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者分別怎么使用呢？

1.定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫(yī)療費用;

2.用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;

3.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費;

4.超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例承擔個人應(yīng)付費用;

5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

二、統(tǒng)籌基金主要支付以下費用：

1、住院治療的醫(yī)療費;

2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;

3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費用。

三、醫(yī)保報銷范圍

1、醫(yī)?？?/a>的報銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。

報銷公式為：（總費用-門檻費-自費-超支費用）*（75+年齡*0.2）%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。

自費藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%的，床位費有限額，按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫(yī)?？ǖ膱箐N額度是當?shù)厣缙焦べY的4倍（1年內(nèi)的累計值）。

3、醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個人帳戶的錢。

4.大病保險報銷

參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。

即，報銷金額=自負部分50%

四、醫(yī)?？▓箐N比例

人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展十三五規(guī)劃綱要》，我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

五、醫(yī)?？ǖ男掠猛?/p>

1、可當身份證使用

2015年10月1日，刑法修正案（九）將社保卡納入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任。

2、部分省市可用于健身

今年下半年，山東、重慶、江蘇部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。

1、禁止套現(xiàn)

任何單位、個人均不得違反醫(yī)保卡的使用范圍和要求，嚴禁套取現(xiàn)金。

2、部分省市醫(yī)保卡可全家人用

今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費用，實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助。

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