無憂保早報(bào)：無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

7月起，我市職工基本醫(yī)保政策和大病保險(xiǎn)政策新規(guī)定如下：

職工基本醫(yī)保

門診報(bào)銷比例

門診費(fèi)用在職職工報(bào)銷60%，退休人員報(bào)銷65%

門診最高支付限額

門診最高支付限額為5000 元

住院起付標(biāo)準(zhǔn)

住院起付標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元。

未辦理轉(zhuǎn)院的自理比例

未辦理轉(zhuǎn)院的，轉(zhuǎn)外就醫(yī)自理比例增加10%的比例

降低職工醫(yī)保繳費(fèi)

比例

企業(yè)等用人單位按工資總額的5%繳納，在職職工個(gè)人繳費(fèi)比例1%；靈活就業(yè)人員按省職平工資的5%繳納。

限制（降低）藥店購藥費(fèi)用

參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員的藥店普通購藥費(fèi)用，統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷限額為5000元

調(diào)整住院報(bào)銷分段及報(bào)銷比例

10萬元至25 萬元部分，在職職工報(bào)銷90%，退休人員報(bào)銷95%；超過25萬元部分，由統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%，上不封頂

統(tǒng)一職工醫(yī)保和居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)

1.一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院和特殊病種門診經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷后個(gè)人自付的費(fèi)用及轉(zhuǎn)外就醫(yī)承擔(dān)的自理比例費(fèi)用，累計(jì)超過2.5 萬元的部分，大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷60%，上不封頂。

2.一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員使用規(guī)定的特殊藥品發(fā)生的累計(jì)費(fèi)用，8000 元以上至30 萬元以下部分，大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷50%。

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