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一、什么是門診特殊疾病？

門診特殊疾病是指病情相對穩(wěn)定，需長期在門診治療并納入我市居民門診特殊疾病管理的疾病。

門診特殊疾病按病種分為三類：

1.第一類（14種）：慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。?、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。⒙燥L(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心?。?、高血壓Ⅱ期及以上、腦血管意外后遺癥、心臟換瓣術(shù)后及心臟起搏器手術(shù)后、糖尿?。ò橛胁l(fā)癥）、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、癲癇、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重型抑郁癥、難治性強(qiáng)迫癥、器質(zhì)性精神障礙、焦慮障礙。

2.第二類（10種）：惡性腫瘤的治療、帕金森氏綜合癥、精神分裂癥、分裂情感障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯、慢性腎功能衰竭（非透析期）、肝硬化（失代償期）。

3.第三類（9種）：肝、腎移植及骨髓移植術(shù)后的治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血病、惡性腫瘤放化療、慢性白血病、血友病、地中海貧血、慢性腎功能衰竭透析治療、病毒性肝炎丙型慢性疾病。

二、哪些人可以辦理門診特殊疾?。?

參加我縣居民基本醫(yī)療保險并在待遇享受期內(nèi)的人員（以下簡稱參保居民）所患疾病符合門診特殊疾病病種范圍的，可申請辦理門診特殊疾病資格認(rèn)定，享受門診特殊疾病待遇。

三、第一類、二類門診特殊疾病的認(rèn)定

（一）門診特殊疾病認(rèn)定的辦理時間是好久？

第一、第二類門診特殊疾病的辦理時間為每年1月1日到12月31日。2017年辦理時間為6月1日起，認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)收件時間為每月1-5日，每月25日前，認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成資格認(rèn)定工作。

（二）門診特殊疾病可到哪些機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定？

1.第一類、二類門診特殊疾病原則上按認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍，到所屬范圍的認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定。

認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)

服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍

榮縣人民醫(yī)院

旭陽鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)、望佳鎮(zhèn)、鼎新鎮(zhèn)、

雙石鎮(zhèn)

榮縣中醫(yī)院

樂德鎮(zhèn)、古文鎮(zhèn)、過水鎮(zhèn)、河口鎮(zhèn)、新橋鎮(zhèn)、正紫鎮(zhèn)、東佳鎮(zhèn)、雷音鄉(xiāng)、金花鄉(xiāng)、古佳鄉(xiāng)、墨林鄉(xiāng)、東興鎮(zhèn)、高山鎮(zhèn)

榮縣新城醫(yī)院

雙古鎮(zhèn)、觀山鎮(zhèn)、復(fù)興鄉(xiāng)、于佳鄉(xiāng)、長山鎮(zhèn)、來牟鎮(zhèn)、保華鎮(zhèn)、留佳鎮(zhèn)、鐵廠鎮(zhèn)、度佳鎮(zhèn)

2.榮縣縣域內(nèi)二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)無相應(yīng)科室或技術(shù)的，可以向自貢市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請認(rèn)定。自貢市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)無相應(yīng)科室或技術(shù)的，申請人憑市外三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診相關(guān)資料，由榮縣醫(yī)保局組織認(rèn)定。

3.精神類門診特殊疾病資格認(rèn)定，申請人可向榮縣精神病醫(yī)院或自貢市第五人民醫(yī)院申請門診特殊疾病中的精神類疾病資格認(rèn)定。

4.辦理轉(zhuǎn)移關(guān)系門診特殊疾病資格認(rèn)定：市域內(nèi)跨縣（區(qū)）醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，其門診特殊疾病認(rèn)定資格可以隨同轉(zhuǎn)移；市域內(nèi)跨險種轉(zhuǎn)移接續(xù)，其門診特殊疾病認(rèn)定需重新辦理，通過重新認(rèn)定的，按認(rèn)定后的待遇執(zhí)行。

（三）申報(bào)門診特殊疾病需提供哪些資料？

1.提供一年以上或近一年二級甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書或住院病歷復(fù)印件（加蓋鮮章），與申報(bào)病種相應(yīng)的檢查報(bào)告等。

2.《自貢市居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認(rèn)定申報(bào)表》（到認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫）；

3.本人身份證或社保卡或戶口簿復(fù)印件，近期2寸免冠照片1張；

4.申請門診特殊疾病中的精神類疾病資格認(rèn)定，提供二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科出具的疾病診斷證明書或精神病?？漆t(yī)院的住院病歷復(fù)印件。

（四）門診特殊疾病認(rèn)定后享受期限為多長？

對符合門診特殊疾病認(rèn)定條件的，從認(rèn)定的次月起，按月計(jì)算資格認(rèn)定后產(chǎn)生的門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用。每次審定符合病種享受時限為36個月，期滿需重新申請審定，符合條件才能繼續(xù)享受其待遇。如申請人在通過認(rèn)定后超過6個月未進(jìn)行門診特殊疾病治療或出現(xiàn)中斷治療達(dá)到6個月以上的，均應(yīng)按規(guī)定重新申請門診特殊疾病認(rèn)定，從認(rèn)定的次月起重新享受門診特殊疾病待遇。

（五）多個門診特殊疾病可申請幾個病種？

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