無憂保早報(bào)：無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

一、2017年石城縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：2017年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為150元（含大病保險(xiǎn)費(fèi)）。

二、城鄉(xiāng)居民住院如何享受待遇？

答：1、住院起付線

醫(yī)院等級(jí)

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

市外省外就醫(yī)

起付標(biāo)準(zhǔn)

100

400

600

600

參保人員一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)二次及二次以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次遞減100元，但最低不得低于100元。參保人員因患惡性腫瘤放化療的，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)只需支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員住院治療過程跨醫(yī)保年度的，只需支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)，住院費(fèi)用按不同參保年度分別計(jì)算。

2、住院報(bào)銷比例

醫(yī)院等級(jí)

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

報(bào)銷比例

90%

80%

60%

未通過醫(yī)療衛(wèi)生主管部門相應(yīng)等級(jí)評(píng)審的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相應(yīng)的等級(jí)報(bào)銷比例減少5%。

三、城鄉(xiāng)居民如何辦理參保登記？

答：城鄉(xiāng)居民以戶為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。同一個(gè)戶口本上的所有人員應(yīng)全員參保，不得選擇性參保。中專、中小學(xué)學(xué)生視同居民參保。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實(shí)行年參保登記制度。符合參保條件的城鄉(xiāng)居民首次參保須于當(dāng)年的12月1日至次年3月31日進(jìn)行參保登記，逾期不予補(bǔ)辦。

四、新生兒如何參保？

答：新生兒憑出生證明等材料，于出生當(dāng)年年底前到其父母戶籍所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人力資源和社會(huì)保障事務(wù)所辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)，從出生之日起至當(dāng)年底享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，次年繳費(fèi)后再享受待遇。

五、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需提供哪些資料？

答：(一)符合參保條件的本市戶籍城鄉(xiāng)居民應(yīng)提供身份證、戶口簿；(二) 符合參保條件的高校大學(xué)生由學(xué)校提供學(xué)籍、學(xué)生證、身份證；（三）符合本辦法規(guī)定，個(gè)人繳費(fèi)由政府全額補(bǔ)助的參保人員，還需提供相關(guān)部門證明材料。證明材料有時(shí)間或條件限制的，下次參保繳費(fèi)時(shí)仍需提供；（四）其他證明材料。

六、因參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、入伍、轉(zhuǎn)入外地市求學(xué)、戶籍遷出、死亡等原因的，如何終止參保？

答：應(yīng)由本人或家屬、委托人攜帶身份證、社會(huì)保障卡（醫(yī)療保險(xiǎn)卡）、死亡證明等，于每年12月10日前到參保地戶籍所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)辦理終止參保手續(xù)。

七、城鄉(xiāng)居民如何繳費(fèi)？什么時(shí)候繳費(fèi)？

答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民參加2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)不再補(bǔ)繳2017年度之前歷年欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自2017年參保年度始，應(yīng)按年度繳費(fèi)參保；未繳費(fèi)或中斷參保的參保人員，應(yīng)自2017年參保年度起補(bǔ)繳欠繳期間的個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)的參保費(fèi)用。城鄉(xiāng)居民須于每年的12月1日至次年3月31日繳納個(gè)人繳費(fèi)部分，逾期不予補(bǔ)辦，并不得享受當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

八、2017年參保人員以何種方式繳費(fèi)？

答：參保人員到所在戶籍所在地村委會(huì)（居委會(huì)或社區(qū)繳費(fèi)），或由村委會(huì)（居委會(huì)或社區(qū)）集中統(tǒng)一收繳。

九、哪些人員個(gè)人不繳費(fèi)，屬于政府代繳人員？

答：特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、城鎮(zhèn)重度殘疾的學(xué)生和兒童、城鎮(zhèn)喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭中的未成年人和60周歲以上老年人、已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的14類退役士兵以及其他建檔立卡貧困人口。

十、城鄉(xiāng)居民住院如何報(bào)銷？

答：城鄉(xiāng)居民在具備窗口即時(shí)結(jié)算條件的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可直接在窗口報(bào)銷。不能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算的，由參保人員出院后攜帶身份證復(fù)印件、醫(yī)?？?/a>復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、住院病歷首頁、出院小結(jié)等申報(bào)材料到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳設(shè)立的窗口審核報(bào)銷。