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根據(jù)《蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（蘇州市人民政府令138號(hào)）的規(guī)定，結(jié)合我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行的情況，經(jīng)研究并報(bào)市政府同意，對(duì)我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策作出調(diào)整，現(xiàn)將調(diào)整內(nèi)容通知如下：

一、調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶個(gè)人帳戶的計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)

（一）45周歲以下的參保人員按當(dāng)年度本人繳費(fèi)工資額的3%計(jì)入；

（二）45周歲（含45周歲）以上按當(dāng)年度本人繳費(fèi)工資額的4%計(jì)入；

（三）退休人員按上年度養(yǎng)老金總額的5%計(jì)入，低于500元的按500元計(jì)入，高于4000元的按4000元計(jì)入。

二、調(diào)整公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶增加額度

（一）45周歲以下的增加600元；

（二）45周歲（含45周歲）以上的增加700元；

（三）退休人員增加800元。

三、調(diào)整勞動(dòng)模范個(gè)人帳戶增加額度

（一）國家級(jí)勞動(dòng)模范增加800元；

（二）省級(jí)勞動(dòng)模范增加600元；

（三）地市級(jí)勞動(dòng)模范增加400元；

（四）縣級(jí)勞動(dòng)模范增加200元。

四、調(diào)整社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇標(biāo)準(zhǔn)

（一）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌年度限額為在職人員2800元，退休人員3300元。統(tǒng)籌基金結(jié)付比例為在職人員60%，退休人員70%。在一級(jí)（含）一下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，結(jié)付比例提高15%。

（二）居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌年度限額為500元，基金結(jié)付比例為40%。在一級(jí)（含）以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，結(jié)付比例提高15%。

五、調(diào)整社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金結(jié)付比例：4萬元以下的在職人員結(jié)付90%，退休人員結(jié)付95%；4萬元至20萬元的結(jié)付95%；20萬元以上的部分由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付95%。

（二）居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用基金結(jié)付比例：2萬元以下結(jié)付65%；2萬元至4萬元結(jié)付70%；4萬元至8萬元結(jié)付75%；8萬元以上結(jié)付90%。

六、本通知自2017年4月1日起實(shí)施，以前規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。

太倉市人力資源和社會(huì)保障局

2017年3月23日

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