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南陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病支付標準、門診慢性病申請表、門診慢性病鑒定標準

2017-10-28 08:00:01 無憂保

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南陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種、統(tǒng)籌基金支付限額標準及門診慢性病卡有效期

序號 病種

限額標準 有效期

1 惡性腫瘤 放射治療、化學(xué)藥物治療 600元/月 三年

門診康復(fù)治療 260元/月

2 異體器官移植 手術(shù)后第一天至第365天 4800元/月 三年

手術(shù)后第366天至730天 4000元/月 三年

手術(shù)后第731天至731天以上 3200元/月 三年

3 肺結(jié)核

150元/月 八個月

4 精神病

150元/月 三年

5 丙肝 聚乙二醇化ɑ-2a干擾素 2000元/月 一年

短效干擾素第一個月 1000元/月

短效干擾素第二個月以后 600元/月

6 肝硬化(肝硬化失代償期)

200元/月 三年

7 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

200元/月 三年

8 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

150元/月 三年

9 2型糖尿病伴多并發(fā)癥

200元/月 三年

10 帕金森氏病或帕金森氏綜合癥(合并有腦血管?。?

200元/月 三年

11 腎病綜合征

200元/月 三年

12 Ⅱ期及以上高血壓病

150元/月 三年

13 冠心病(非隱匿型)

200元/月 三年

14 急性腦血管病后遺癥

200元/月 三年

15 強直性脊柱炎

150元/月 三年

16 慢性阻塞性肺疾病

150元/月 三年

17 肺心病

150元/月 三年

18 癲癇

150元/月 三年

19 艾滋病抗機會性感染

200元/月 三年

注:限額標準即每月最高報銷額度標準(按每月實際費用比例報銷)

附件2 南陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請表(略)

附件3

南陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基本保險門診慢性病鑒定標準體檢項目及支付范圍

一、惡性腫瘤

鑒定標準:

1.經(jīng)病理學(xué)診斷確診。

2.根據(jù)病史、體征,結(jié)合X線平片、B超、CT或MRI、生化指標、PET等輔助檢查明確診斷為惡性腫瘤的。

具備以上條件中任何一項,且須進行抗癌治療者。

體檢項目:

1.既往病史資料。

2.相關(guān)的影像檢查(X線平片,B超,CT或MRI,內(nèi)窺鏡等)及病理報告。

3.根據(jù)所提供資料,現(xiàn)已明確診斷者不再體檢。

支付范圍:

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