無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

病種范圍

糖尿病、高血壓三期、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析治療、慢性支氣管炎及肺氣腫、慢性肺源性心臟病、慢性風(fēng)濕性心臟病、膽結(jié)石和泌尿解釋等體外震波碎石治療、肝硬化、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、中風(fēng)后遺癥、重型精神病、再生障礙性貧血、帕金森病、器官移植術(shù)后免疫調(diào)節(jié)劑、血友病

◾辦理?xiàng)l件

至少一次與審批病種相關(guān)的二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院記錄且符合《西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病慢性病門(mén)診資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》（寧險(xiǎn)社字【2012】54號(hào)）規(guī)定的門(mén)診特殊病慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于本人因事前無(wú)疾病住院病史資料，但在門(mén)診長(zhǎng)期治療、病情確定，疾病相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、門(mén)診病歷等資料齊全，需要辦理門(mén)診特殊病慢性病的，由市社保局指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者病情進(jìn)行復(fù)檢（復(fù)檢費(fèi)用由本人承擔(dān)），復(fù)檢合格的可予以辦理。

靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保門(mén)診特殊病慢性病資格的辦理?xiàng)l件必須是按8%繳費(fèi)的人員

◾辦理流程

凡患有以上相關(guān)慢性病病種的參保人員到有就診記錄的二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科領(lǐng)取《西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病慢性病審批表》（一式兩份），由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科進(jìn)行初審。初審?fù)ㄟ^(guò)后，參保人員攜帶相關(guān)申報(bào)材料于每周星期一至星期四到市社保局3樓基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病慢性病受理窗口遞交申報(bào)材料，每周星期五經(jīng)市社保局集體討論會(huì)審?fù)ㄟ^(guò)后，發(fā)放、領(lǐng)取《西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病慢性病醫(yī)療證》，當(dāng)月可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門(mén)診特殊病慢性病待遇；經(jīng)集體討論會(huì)審，不符合門(mén)診特殊病慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，將申報(bào)材料退回本人并告知原因。

西寧市職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地人員門(mén)診特殊病慢性病申報(bào)流程：參保人員必須辦理異地安置后才可申報(bào)異地門(mén)特殊病慢性病，凡患有以上相關(guān)慢性病病種的異地安置參保人員從“西寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局”網(wǎng)站下載專區(qū)下載《西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病慢性病審批表》（一式兩份），由當(dāng)?shù)囟?jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫(xiě)并由醫(yī)院醫(yī)保科蓋章。（居民、農(nóng)合醫(yī)保異地不可申報(bào)門(mén)診特殊病慢性?。?

◾申報(bào)材料

《西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病慢性病審批表》（一式兩份）、醫(yī)保IC卡（合作醫(yī)療證）、小二寸照片一張（職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地人員申報(bào)不需要照片）

有住院史的參?；颊咝杼峁┳≡翰“甘醉?yè)或出院證、出院記錄和疾病相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單（從住院病歷中復(fù)?。粺o(wú)住院病史的參?；颊咝杼峁┲辽?—2年的門(mén)診病歷和疾病相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單。

◾報(bào)銷辦法

辦理門(mén)診特殊病慢性病后，病種報(bào)銷費(fèi)用不打入個(gè)人賬戶，參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算，個(gè)人只需支付個(gè)人承擔(dān)部分。門(mén)診特殊病慢性病報(bào)銷與住院費(fèi)用報(bào)銷無(wú)關(guān)，是參?；颊咚暾?qǐng)的門(mén)診特殊病慢性病費(fèi)用報(bào)銷，且只有在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與審批病種相關(guān)且符合政策規(guī)定的特殊病慢性病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用才能予以報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額超過(guò)300元以上的，先從個(gè)人賬戶中支付，不足部分再?gòu)拈T(mén)診統(tǒng)籌基金中支付。

　　無(wú)憂保注冊(cè)用戶數(shù)突破100萬(wàn)，成為個(gè)體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺(tái)，全面開(kāi)啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代，同時(shí)也奠定了無(wú)憂保中國(guó)個(gè)體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900