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撫順醫(yī)保政策全解

2017-10-29 08:00:01 無(wú)憂保

  無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務(wù)用戶,關(guān)注國(guó)家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

●城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇提高了

●取消城居醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)就醫(yī)限制

●年齡越大,醫(yī)保卡劃賬比例越高

城居醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌支付比例調(diào)整

市民劉女士咨詢:不久前,她去社區(qū)為孩子交明年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保保費(fèi),去年交40元,今年卻交70元,怎么回事?

市社保局解答:按照《關(guān)于提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌支付比例的通知》(撫政辦發(fā)[2014]55號(hào))的規(guī)定,明年起我市提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并相應(yīng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌支付比例。(具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)右表)

同時(shí),從今年8月1日起,取消城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)就醫(yī)限制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),按政策規(guī)定享受門診統(tǒng)籌待遇。

個(gè)人賬戶劃賬比例

按年齡段調(diào)整

市民范先生咨詢:醫(yī)???/a>里的錢是按什么標(biāo)準(zhǔn)劃撥的?

市社保局解答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成,個(gè)人賬戶體現(xiàn)形式為醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡。

參保單位和職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),根據(jù)本人繳費(fèi)基數(shù)或養(yǎng)老金每月按一定比例劃入個(gè)人賬戶:45周歲(含45周歲)以下,按2.5%劃入;46周歲至55周歲,按3.0%劃入;56周歲至69周歲,按4.0%劃入;70周歲(含70周歲)以上,按4.8%劃入。

據(jù)了解,范先生為礦業(yè)集團(tuán)退休人員,醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃賬比例為養(yǎng)老金的3%。

困難企業(yè)退休人員

參加醫(yī)保有兩種繳費(fèi)模式

市民張女士咨詢:她以困難企業(yè)退休人員身份參加了醫(yī)保,一年一交醫(yī)保費(fèi),她想全額一次繳清,怎么辦?

市社保局解答:困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),可選擇一次性躉交(交至75周歲),或按年交費(fèi)(交至終身)。

經(jīng)了解,張女士為集體困難企業(yè)退休人員,現(xiàn)在是按年交費(fèi),若轉(zhuǎn)為一次性躉交,可向原單位提出申請(qǐng),由原單位于每年5月份到市社保局保障中心特困企業(yè)醫(yī)??妻k理即可。

低保戶經(jīng)濟(jì)條件有限

可選擇城居醫(yī)保

市民趙女士咨詢:她是低保戶,還未退休,現(xiàn)在交不起醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),請(qǐng)問(wèn)能否退休后再參加醫(yī)保?

市社保局解答:經(jīng)查詢,趙女士已在市社保局借款管理中心辦理借款繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

同時(shí),建議趙女士現(xiàn)在可選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),保費(fèi)由財(cái)政全額補(bǔ)貼,個(gè)人不交費(fèi)。退休后條件允許時(shí),可以轉(zhuǎn)換參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),按規(guī)定繳費(fèi)并享受相關(guān)待遇。

申請(qǐng)財(cái)政貼息借款繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)需滿足什么條件?

市社保局解答:為切實(shí)解決生活困難人員繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)問(wèn)題,保證其達(dá)到法定退休條件時(shí)正常享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,我市出臺(tái)了由政府主導(dǎo)、財(cái)政貼息,為城鎮(zhèn)生活困難人員辦理政府貼息借款繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的惠民政策。借款對(duì)象為5年內(nèi)滿足法定退休條件的,城鎮(zhèn)已參保的個(gè)體靈活就業(yè)人員或企業(yè)下崗職工,其中殘疾人、低保戶及低保邊緣戶優(yōu)先辦理。

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