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從市人社局了解到，2017年，我市將取消醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和零售藥店定點(diǎn)資格行政審批，全面實(shí)行協(xié)議管理，完善動態(tài)進(jìn)退機(jī)制，公開透明的市場環(huán)境便捷的社會保障服務(wù)圈“近在眼前”。

之前做法

按照此前的政策，醫(yī)院和藥店要想獲得醫(yī)保定點(diǎn)的資格，必須首先通過社會保險行政部門的審批，然后再與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。

社區(qū)醫(yī)院取得定點(diǎn)的幾率相對不如“大醫(yī)院”那么高。感冒、頭疼的小毛病，在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)挺方便，咋辦？

現(xiàn)在做法

2016年底，我市出臺《蚌埠市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理暫行辦法》，全面取消社會保險行政部門實(shí)施的兩定資格審批，改為通過協(xié)議對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理；建立社會多方參與的評估機(jī)制，通過競爭激勵約束機(jī)制，優(yōu)勝劣汰、動態(tài)管理。

申請條件

近三年未因嚴(yán)重違法違規(guī)受過衛(wèi)生計生、藥監(jiān)、物價等部門的行政處罰。依法經(jīng)主管部門批準(zhǔn)取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、依法經(jīng)主管部門批準(zhǔn)取得經(jīng)營資格的零售藥店，有完善管理制度的，均可按規(guī)定申請定點(diǎn)。

實(shí)施程序

新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，原則上每年開展一次，按照發(fā)布通知、申請受理、多方評估、社會公示和協(xié)商簽約程序進(jìn)行。簽訂協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，向參保人員提供分類服務(wù)。

協(xié)議簽訂

市人社局將統(tǒng)籌考慮醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)資源配置、服務(wù)能力和特色、醫(yī)療保險基金的支撐能力、信息系統(tǒng)建設(shè)以及參保人員就醫(yī)意向等因素，與其采取長期(3年)與短期(1年)相結(jié)合的方式簽訂協(xié)議。

目前進(jìn)展

另據(jù)了解，截至2016年末，市區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有196家、定點(diǎn)零售藥店185家。目前，我市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理暫行辦法的實(shí)施細(xì)則正在審議，待細(xì)則出臺后，適時進(jìn)行新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議申報及評估。

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