無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

據(jù)悉，為進(jìn)一步提高我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)樂(lè)山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》以及我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金情況，經(jīng)市政府同意，從2017年1月1日起，我市將對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分待遇政策進(jìn)行調(diào)整，讓參保人員享受更多實(shí)惠。

據(jù)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策調(diào)整主要有兩部分:

一是降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)中乙類藥品及部分支付費(fèi)用診療項(xiàng)目的個(gè)人先付比例，從現(xiàn)行的先付比例18%調(diào)整為 15%，進(jìn)一步減輕參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

第二是提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額（封頂線），其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線由現(xiàn)行的28萬(wàn)元調(diào)整為30萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線調(diào)整為一檔18萬(wàn)元、二檔 22 萬(wàn)元，比原標(biāo)準(zhǔn)均上調(diào)了2萬(wàn)元。

該負(fù)責(zé)人介紹，此次基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)、支付比例政策將不作調(diào)整。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線仍為：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 240 元；

一級(jí)和未定等級(jí)醫(yī)院 360 元；

二級(jí)甲、乙等醫(yī)院 580 元；

三級(jí)甲、乙等醫(yī)院 920 元；

異地（市境外）住院在職人員 1180 元，退休人員 1080 元。

住院支付比例為：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在職人員 90%，退休人員 93%；

一級(jí)和未定等級(jí)醫(yī)院在職人員 85%，退休人員 90%；

二級(jí)甲、乙等醫(yī)院在職人員 84%，退休人員 89%；

三級(jí)甲、乙等醫(yī)院在職人員 82%，退休人員 87％；

異地（市境外）住院在職人員 73%，退休人員 78%。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線為：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 100 元；

一級(jí)和未定等級(jí)醫(yī)院 200 元；

二級(jí)甲、乙等醫(yī)院 550 元；

三級(jí)甲、乙等醫(yī)院 850 元；

異地（市境外）住院 1000 元。

住院支付比例為：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一檔90%，二檔 93%；

一級(jí)和未定等級(jí)醫(yī)院一檔 82%，二檔 88%；

二級(jí)甲、乙等醫(yī)院一檔 80%，二檔 84%；

三級(jí)甲、乙等醫(yī)院一檔 70%，二檔 80%；

異地（市境外）住院一檔 55%，二檔 65%。

另外，民族（邊遠(yuǎn)）地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在我市民族（邊遠(yuǎn)）地區(qū)境內(nèi)住院起付線為：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 60 元；

一級(jí)和未定等級(jí)醫(yī)院 150 元；

二級(jí)甲、乙等醫(yī)院 200 元。

住院支付比例為：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一檔93%，二檔 96%；

一級(jí)和未定等級(jí)醫(yī)院一檔 85%，二檔 91%；

二級(jí)甲、乙等醫(yī)院一檔 83%，二檔 87%。

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