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涼山州政府出臺(tái)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案

2017-10-30 08:00:02 無(wú)憂保

  無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務(wù)用戶,關(guān)注國(guó)家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

2003年與2007年,我國(guó)針對(duì)農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)制度。制度建立以來(lái),覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,保障水平穩(wěn)步提高,制度運(yùn)行持續(xù)平穩(wěn),對(duì)于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求、提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。

近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開(kāi)始顯現(xiàn),存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠等問(wèn)題。

中國(guó)醫(yī)保體系一直都面臨著一種壓力,即要求把“碎片化”的醫(yī)保制度整合起來(lái),形成統(tǒng)一的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在總結(jié)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)行情況以及地方探索實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,黨中央、國(guó)務(wù)院明確提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,以達(dá)到規(guī)范醫(yī)保體系機(jī)制,完善各項(xiàng)保障制度的目標(biāo)。

2016年9月,涼山州人民政府出臺(tái)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施方案》(下稱《方案》),強(qiáng)有力地推進(jìn)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合,以期建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,這將更有利于農(nóng)民工獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保障,必將使中國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度向完全意義上的全覆蓋(Universal Coverage)醫(yī)療保險(xiǎn)邁進(jìn)一大步。

涼山州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合原由不同部門管理,整合后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一由涼山州人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé),整合主要分四個(gè)步驟進(jìn)行:

2016年10月底前,由州審計(jì)局專門組織力量,對(duì)全州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金使用情況進(jìn)行審計(jì),并將審計(jì)結(jié)果報(bào)告州政府。

2016年11月30日前全州完成新農(nóng)合職能、機(jī)構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)、信息數(shù)據(jù)等劃轉(zhuǎn)、調(diào)整、移交工作。

2016年12月31日前,完成全州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合參保數(shù)據(jù)整合及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)適應(yīng)性改造工作。

2016年12月底前,由州人力資源和社會(huì)保障局牽頭,州衛(wèi)計(jì)委、州財(cái)政局聯(lián)合制定出臺(tái)全州統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,報(bào)州政府批準(zhǔn)后擬于2017年1月底前正式實(shí)施。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇,統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理,城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。通過(guò)統(tǒng)一定點(diǎn)管理、整合醫(yī)?;稹⒄辖?jīng)辦資源、提高統(tǒng)籌層次等措施,參保居民可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務(wù)。同時(shí),制度整合后,實(shí)行一體化的經(jīng)辦服務(wù)管理,消除了城鄉(xiāng)制度分設(shè)、管理分割、資源分散等障礙,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。

通過(guò)實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合,將進(jìn)一步促進(jìn)我州居民醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。一是管理職能和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一,有效降低了公共管理成本,解決了重復(fù)參保、重復(fù)財(cái)政補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)信息系統(tǒng)等問(wèn)題,并避免了政出多門、政策不平衡的矛盾。二是打破了城鄉(xiāng)居民身份限制,允許城鄉(xiāng)居民享受相應(yīng)醫(yī)療待遇,執(zhí)行統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍目錄,進(jìn)一步增強(qiáng)了基本醫(yī)保制度的公平性。三是制度整合后,實(shí)行州級(jí)統(tǒng)籌,在全州范圍內(nèi)統(tǒng)一確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)行網(wǎng)上即時(shí)結(jié)算,城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)更加方便。四是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,基金規(guī)模增大,保障能力將得到進(jìn)一步提升。

整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措,對(duì)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、全面建成小康社會(huì)具有重要意義。建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,有利于推動(dòng)保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效,促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。

  無(wú)憂保注冊(cè)用戶數(shù)突破100萬(wàn),成為個(gè)體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺(tái),全面開(kāi)啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代,同時(shí)也奠定了無(wú)憂保中國(guó)個(gè)體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900

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