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河南困難群眾大病補充醫(yī)保來了!最高報銷90%上不封頂

2017-10-30 08:00:02 無憂保

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明年起,困難收入家庭遭遇大病將有了一張“托底”保障網(wǎng)。省委宣傳部、省醫(yī)改辦聯(lián)合召開新聞發(fā)布會,2017年1月1日起,全省建立覆蓋所有困難群眾的大病補充醫(yī)療保險制度,貧困人員大病起付線3000元,最高報銷比例90%且上不封頂。

這項政策哪些人群可享受?

2017年1月1日起,全省全面建立困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度,把建檔立卡貧困人口全部納入大病補充保險保障對象,為貧困人口建立起制度化、常態(tài)化、可持續(xù)的醫(yī)療保障制度。

大病補充保險實行“特惠制”

具體而言,我省原有的城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度、大病保險制度是“普惠制”,是針對所有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障。大病補充保險是“特惠制”,是針對困難群眾等特殊群體建立的補充醫(yī)療保障。新政通過各項制度的緊密銜接,共同發(fā)揮托底保障功能,從根本上解決群眾看病就醫(yī)問題。

到2020年,全省困難群眾個人就醫(yī)負擔(dān)大幅減輕,健康水平明顯提高。

籌資財政承擔(dān) 個人無需繳費

大病補充保險是由財政出資為困難群眾購買的保險。資金籌集堅持“政府財力可承受、資金保障可持續(xù)”原則,使困難群眾大病補充保險的保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、財政承受能力、困難群眾負擔(dān)能力相適應(yīng),年度籌資標準根據(jù)財政收入增速、保險賠付水平、醫(yī)療費用增長率等指標實行動態(tài)調(diào)整。

具體政策看這里

起付線3000元

2017年,我省將按照每人年均60元的標準籌集資金,按此標準,困難群眾合規(guī)住院費用報銷比例能夠達到80%左右,高于普通城鄉(xiāng)居民約10個百分點。以后年度,再根據(jù)大病補充保險報銷水平、保障對象數(shù)量變化等因素進行適當(dāng)調(diào)整。

省醫(yī)改辦相關(guān)負責(zé)人說,考慮到困難群眾人均年收入在3000元以下,參照大病保險按照城鄉(xiāng)居民人均年收入的標準設(shè)定起付線,大病補充保險的起付線暫按困難群眾人均年收入3000元的標準設(shè)定。

分五檔報銷

3000—5000元(含5000元)部分按30%的比例給予報銷。

5000—10000元(含10000元)部分按40%的比例給予報銷。

10000—15000元部分按50%的比例給予報銷。

15000—50000元部分按80%的比例給予報銷。

50000元以上按90%的比例給予報銷,不設(shè)封頂線。

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