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安陽有關(guān)2016年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的三個(gè)問題

2017-10-30 08:00:02 無憂保

  無憂保早報(bào):無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務(wù)用戶,關(guān)注國(guó)家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

一、2016年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

答:(1)2016年我市城鎮(zhèn)居民個(gè)人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元。(2)2016年我市全日制在校大中專院校學(xué)生的個(gè)人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元。

二、城鎮(zhèn)居民住院,醫(yī)保最高能報(bào)銷多少?

答:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)最高支付限額為15萬元。大病救助保險(xiǎn)金在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)最高支付限額為20萬元。

三、目前我市城鎮(zhèn)居民住院的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例分別是多少?

答:

對(duì)按規(guī)定轉(zhuǎn)往省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,執(zhí)行省級(jí)三級(jí)醫(yī)院起付線和報(bào)銷比例。

對(duì)城鎮(zhèn)參保居民住院和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷后,一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付線以上的部分,由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段給予“二次報(bào)銷”。

18周歲以上城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線為1.5萬元;中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童、普通高校學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線為1萬元。

“二次報(bào)銷”比例:起付線以上至5萬元(含)部分,按50%報(bào)銷;5萬元以上至10萬元(含)部分,按70%報(bào)銷;10萬元以上部分,按90%報(bào)銷。

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