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天津醫(yī)保門診報銷起付線新政

2017-10-31 08:00:02 無憂保

  無憂保早報:無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺,還要做個體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務(wù)用戶,關(guān)注國家政策,解讀地方信息,實時跟進,解決個體社保繳納和享受社會保障遇到的各個疑難問題。

門診報銷起付線新政

自2016年1月1日起,職工和居民醫(yī)保參保人員連續(xù)參保繳費或享受醫(yī)保待遇滿1年(自然年度),且當(dāng)年發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用未超過起付標(biāo)準(zhǔn),即未報銷門診醫(yī)療費用的,次年門診起付線在本市醫(yī)保政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元;連續(xù)2年未報銷門診醫(yī)療費用的,次年門診起付線在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低200元;連續(xù)3年及以上未報銷門診醫(yī)療費用的,次年門診起付線在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低300元。

住院報銷起付線新政

目前,我市職工醫(yī)保第一次住院起付線一、二、三級醫(yī)院分別是800元、1100元、1700元,第二次及以上住院起付線分別是270元、350元、500元。對于在職職工當(dāng)年發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用未超過1500元、退休人員未超過2500元的,次年住院就醫(yī)時,第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降至500元,第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)取消。

在享受降低住院報銷起付線年度內(nèi),在職職工發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用超過1500元、退休人員超過2500元的,從次年起恢復(fù)降低起付線前規(guī)定的住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

最高支付標(biāo)準(zhǔn)差額可逐年累計

自2016年1月1日起,職工和居民醫(yī)保參保人員在連續(xù)參保繳費或享受完整年度醫(yī)保待遇期間,當(dāng)年未發(fā)生門診醫(yī)療費用,或發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用未達到統(tǒng)籌基金門診最高支付標(biāo)準(zhǔn)(封頂線)的,其當(dāng)年發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用與統(tǒng)籌基金門診最高支付標(biāo)準(zhǔn)差額部分,結(jié)轉(zhuǎn)到次年及以后年度本人住院醫(yī)療費報銷最高支付標(biāo)準(zhǔn)(職工醫(yī)保35萬元、居民醫(yī)保18萬元),并逐年累加計算。

為困難群體免費提供高檔籌資醫(yī)保待遇

低保和低收入家庭救助人員中的重度殘疾人員、單親家庭成員、失獨家庭成員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員和城市"三無"人員,以及優(yōu)撫對象參加居民基本醫(yī)保的,按照高檔籌資,個人不繳費,由政府全額補助,并享受高檔籌資醫(yī)保待遇。重度殘疾、享受低保待遇、低收入家庭救助、優(yōu)撫對象家庭中的未成年人,以及享受國家助學(xué)貸款的普通高等學(xué)校學(xué)生,按照學(xué)生兒童籌資檔繳費,由財政部門全額補助,并享受高檔籌資醫(yī)保待遇。

在天津失業(yè)了每月最少也有1010元收入

這個福利是失業(yè)保險金,也就是說就算你在天津失業(yè)了,每個月也有最少1010元的收入!領(lǐng)取期限處于第一至第十二個月的,失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)由960元提高到1050元;領(lǐng)取期限處于第十三至第二十四個月的,失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)由920元提高到1010元。此外,對于今年6月1日后(含6月1日)解除、終止勞動關(guān)系的農(nóng)民合同制工人,一次性生活補助費月計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為630元。

但領(lǐng)取失業(yè)保險金必須同時滿足以下條件:

①失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的;

②非因本人意愿中斷就業(yè)的,自己辭職的不算;

③已經(jīng)進行失業(yè)登記,并有求職要求的。

用公積金房租每月能提取1980元

只需職工連續(xù)足額繳存住房公積金滿3個月,本人及配偶在天津繳存城市無自有住房且租房的,可提取雙方住房公積金用于支付房租,每季度可提取一次住房公積金,每次提取金額合計不超過一個季度的房租,每月房租低于1980元(含1980元)的,按實際房租核定提取金額;每月房租高于1980元的,按1980元核定提取金額。

生育補貼高達上萬元

報銷范圍:

①產(chǎn)前檢查費

②生育醫(yī)療費

③生育津貼

生育津貼具體辦法

1、天津女職工生育津貼按以下標(biāo)準(zhǔn)計發(fā):

(一)妊娠不滿12周終止妊娠,享受15天的生育津貼;

(二)妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的,享受30天的生育津貼;

(三)妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的,享受42天的生育津貼;

(四)正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的,享受98天的生育津貼。

生育津貼=當(dāng)月本單位人均繳費工資/30天X假期天數(shù)

例子:假如你順產(chǎn)一個寶寶,如果你的工資是5000元,則你能領(lǐng)取的生育津貼金額為:5000÷30.4×128=21052.63元

2、難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼;

多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天的生育津貼;

分娩時實施輸卵管結(jié)扎術(shù)的,增加14天的生育津貼;

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

(1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn):上年度市職工月平均工資*25%;

(2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資*50%。

4、一次性補貼

在一二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

④計劃生育手術(shù)費

1.放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器150元

2.流產(chǎn)260元 、高危人工流產(chǎn)600元 、引產(chǎn)1000元 (自2006年5月1日起,藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn),參照人工流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),按260元限額支付。)

3.女職工絕育術(shù)1000元 男職工絕育術(shù)600元

  無憂保注冊用戶數(shù)突破100萬,成為個體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺,全面開啟中國個體社保自由繳時代,同時也奠定了無憂保中國個體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。了解詳情請咨詢: 4001118900

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