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Q1：什么是基本醫(yī)療保險？

A1：基本醫(yī)療保險則是國家和社會為保障勞動者基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保障制度。

Q2：醫(yī)療保險的最高封頂線是多少？

A2：省、長沙市、長沙縣、瀏陽、寧鄉(xiāng)職工醫(yī)保一個醫(yī)保年度不超過30萬元(含基本醫(yī)療和大病，其中完全政策自費除外)，鐵路醫(yī)保每醫(yī)保年度暫未設(shè)置封頂線（13萬+附加險）。

Q3：醫(yī)保病人住院需自付哪些醫(yī)療費用？

A3：醫(yī)保病人住院應支付3個方面費用：起付標準（門檻費）、政策自付（含完全政策自付和部分政策自付）、比例自付（分段比例自付）。

Q4：醫(yī)保病人出院帶藥的標準是什么？

A4：出院帶藥的標準：急性病不超過7天量，慢性病不超過15天量，品種不超過4個。

Q5：醫(yī)保病人怎樣辦理出入院手續(xù)及繳費？

A5：參保人員憑身份證、診療卡及住院證到住院結(jié)算中心辦理入院手續(xù)，省、長沙市職工醫(yī)保交納30-50%預付金；長沙市、長沙縣、瀏陽、寧鄉(xiāng)縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保交納70-80%預付金；異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保交納60－70%預付金，新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)結(jié)算交納70-80%預付金。

Q6：省、市醫(yī)保病人急診搶救費用報銷的規(guī)定和要求有哪些？

A6：1）省、市醫(yī)保病人急診搶救費用報銷的規(guī)定：在住院前72小時內(nèi)，發(fā)生的不間斷的急診搶救費用，經(jīng)醫(yī)保辦審核后可納入本次住院費用按醫(yī)保結(jié)算。

2）省、長沙市醫(yī)保病人急診搶救費用審核須帶以下資料：急診病歷、急診發(fā)票、處方、醫(yī)保手冊（卡）及診療卡。

Q7：不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的診療有哪些?

A7：美容、非功能障礙性整容及矯形術(shù)、交通事故（有第三方責任人）、他殺、誤服、職業(yè)病、性病、斜視等均不能納入醫(yī)保。

Q8：什么叫意外傷害?如何辦理意外傷害審批手續(xù)?

A8：1）意外傷害是指因疾病原因或不小心摔倒所致的不同程度的外傷。但交通事故（有第三方責任人）、他殺等引起的外傷，不能納入意外傷害范疇。

2）意外傷害審批程序:領(lǐng)取意外傷害審批表→按照表格要求如實填寫其內(nèi)容→單位保衛(wèi)部門或居住地部門的證明并加蓋公章后交醫(yī)保辦。

3）新農(nóng)合的意外傷害及與外傷有關(guān)聯(lián)的疾病只能回當?shù)貓箐N。

Q9：異地非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)?；颊咴趺磮箐N？

A9：需攜帶住院費用收據(jù)、醫(yī)療費用清單、疾病診斷證明書和出院記錄，清單經(jīng)住院結(jié)算中心加蓋公章回當?shù)貓箐N。

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