無憂保早報(bào)：無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會保障遇到的各個(gè)疑難問題。

問：職工參保繳費(fèi)年限是否影響職工醫(yī)保待遇?

答：職工連續(xù)參保(含視同繳費(fèi)年限)不滿6個(gè)月的，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額1萬元(含起付線、醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分);滿6個(gè)月不滿24個(gè)月的，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額2萬元;24個(gè)月以上的，按職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額(現(xiàn)為10萬元)。

問：職工醫(yī)保參保人員變換工作單位發(fā)生參保中斷，在中斷參保期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷?

答：新就業(yè)單位在辦理職工增員接續(xù)醫(yī)保時(shí)，中斷時(shí)間不超過(含)3個(gè)月，補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)后，中斷繳費(fèi)期間可按正常參保人員享受醫(yī)保待遇。中斷時(shí)間超過3個(gè)月的，中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

問：用人單位欠繳醫(yī)保費(fèi)期間，職工發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，如何報(bào)銷?

答：若欠費(fèi)不超過三個(gè)月，待用人單位補(bǔ)足欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付;若欠費(fèi)超過三個(gè)月以上，待用人單位補(bǔ)足欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按統(tǒng)籌基金應(yīng)支付的60%報(bào)銷。

問：靈活就業(yè)人員與用人單位職工參加職工醫(yī)保，在醫(yī)保待遇上有差別嗎?

答：沒有。

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