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市政府辦公室日前出臺《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》，從即日起在全市范圍內(nèi)推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度整合工作，確保2017年1月1日起建立并實施由人力資源社會保障部門統(tǒng)一管理的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、公平可及、管理規(guī)范、便民高效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，全市337萬人將從中受惠?！兑庖姟芬螅瞎ぷ饕龅健傲y(tǒng)一”。

統(tǒng)一覆蓋范圍：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

統(tǒng)一籌資政策：

統(tǒng)一全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資政策和籌資標準。繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實際人均籌資和個人繳費不低于現(xiàn)有水平。

統(tǒng)一保障待遇：

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標準、報銷比例和最高支付限額等政策。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。

統(tǒng)一醫(yī)保目錄：

按照國家、省基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關規(guī)定，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務支付范圍。

統(tǒng)一定點管理：

按照先納入、后統(tǒng)一的原則，將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點范圍。對非公立醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構實行同等的定點管理政策。

統(tǒng)一基金管理：

將城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金歷年結余基金、風險金及當期征繳基金合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；稹＜{入財政專戶，實行“收支兩條線”管理?；皙毩⒑怂?、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。

《意見》還指出，今后要不斷提高統(tǒng)籌層次，加快建立市級異地就醫(yī)結算平臺，及時與省級異地就醫(yī)結算平臺對接，盡快實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員持卡就醫(yī)、異地就醫(yī)即時結算。改革支付方式，系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革。

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