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深圳醫(yī)保中斷有什么影響?

2017-10-31 08:00:02 無憂保

  無憂保早報:無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺,還要做個體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務(wù)用戶,關(guān)注國家政策,解讀地方信息,實(shí)時跟進(jìn),解決個體社保繳納和享受社會保障遇到的各個疑難問題。

俗話說:有啥別有病

生病住院,既難受又費(fèi)錢

還好我們有醫(yī)保

生病住院都可以報銷不少!

不過,有網(wǎng)友詢問

如果醫(yī)保繳費(fèi)中斷

有什么影響嗎?

次月無法報銷

對于參保人來說,如果中斷醫(yī)保繳費(fèi)的,次月1日起,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,但可以繼續(xù)使用社保卡(個人賬戶余額)。

影響繳費(fèi)年限

參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算。

如果中斷社保繳費(fèi)3個月以上,重新計算。一檔個人賬戶余額不會清零。

用人單位按照規(guī)定為員工參加醫(yī)療保險,在補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險費(fèi)、滯納金后,補(bǔ)繳前后的參保時間合并計算為連續(xù)參保時間。

醫(yī)療保險中斷對連續(xù)參保時間的影響

主要體現(xiàn)在一下三個方面

注意:連續(xù)參保時間是指參保人在深圳市實(shí)際繳納醫(yī)療保險費(fèi)的連續(xù)時間。

1 影響享受大病門診待遇

享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按以下比例支付:

2 影響基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度

每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

3 影響地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付額度

每個醫(yī)療保險年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

醫(yī)保中斷后如何補(bǔ)繳?

看來,醫(yī)保中斷后影響還不少,

那么如果中斷后怎么補(bǔ)繳呢?

單位才可以補(bǔ)繳,個人不可以補(bǔ)繳

如果用人單位未按時為職工參加醫(yī)療保險的,可以辦理補(bǔ)繳,允許用人單位補(bǔ)繳不超過兩年的醫(yī)療保險,補(bǔ)繳后年限可合并計算,但是補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān),補(bǔ)繳后新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險基金支付。

補(bǔ)繳很麻煩,所以中斷醫(yī)保要慎重哦~

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