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俗話說:有啥別有病
生病住院,既難受又費(fèi)錢
還好我們有醫(yī)保
生病住院都可以報銷不少!
不過,有網(wǎng)友詢問
有什么影響嗎?
次月無法報銷
對于參保人來說,如果中斷醫(yī)保繳費(fèi)的,次月1日起,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,但可以繼續(xù)使用社保卡(個人賬戶余額)。
影響繳費(fèi)年限
參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算。
如果中斷社保繳費(fèi)3個月以上,重新計算。一檔個人賬戶余額不會清零。
用人單位按照規(guī)定為員工參加醫(yī)療保險,在補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險費(fèi)、滯納金后,補(bǔ)繳前后的參保時間合并計算為連續(xù)參保時間。
醫(yī)療保險中斷對連續(xù)參保時間的影響
主要體現(xiàn)在一下三個方面
注意:連續(xù)參保時間是指參保人在深圳市實(shí)際繳納醫(yī)療保險費(fèi)的連續(xù)時間。
1 影響享受大病門診待遇
享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按以下比例支付:
2 影響基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度
每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
3 影響地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付額度
每個醫(yī)療保險年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
醫(yī)保中斷后如何補(bǔ)繳?
看來,醫(yī)保中斷后影響還不少,
那么如果中斷后怎么補(bǔ)繳呢?
單位才可以補(bǔ)繳,個人不可以補(bǔ)繳
如果用人單位未按時為職工參加醫(yī)療保險的,可以辦理補(bǔ)繳,允許用人單位補(bǔ)繳不超過兩年的醫(yī)療保險,補(bǔ)繳后年限可合并計算,但是補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān),補(bǔ)繳后新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險基金支付。
補(bǔ)繳很麻煩,所以中斷醫(yī)保要慎重哦~
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