無憂保早報：無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺，還要做個體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國家政策，解讀地方信息，實時跟進，解決個體社保繳納和享受社會保障遇到的各個疑難問題。

一、2017年新農(nóng)合籌資標準

1、參保對象：所有村民(未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或大學(xué)生醫(yī)療保險的)

注：以本村戶籍為參保對象，還未入戶口或戶口未遷入的不能在本村參保。

2、繳費標準：2017年度我市新農(nóng)合個人繳費標準為150元/人年。

3、繳費時間：即日起至2016年11月25日止。

4、繳費地點及方式：攜帶戶口本到村委會辦理。

5、新參保的村民和泉州市外新遷入的村民：請攜帶身份證、戶口本及一寸彩色照片1張（注：16周歲以下的自愿提供照片）至村委會辦理。

6、具體咨詢：村委會：88980643。

二、2017年參合登記注意事項

1、低保對象、重點優(yōu)撫對象、農(nóng)村“五保戶”、城填“三無”人員（無法定扶養(yǎng)義務(wù)人、無勞動能力、無生活來源）、殘疾人、“計生三戶”（獨生子女戶、二女戶、自愿不再生育戶）等6類人群個人繳費部分仍由市財政承擔。

注：2016年1月1日之前已領(lǐng)取獨生子女父母光榮證的夫妻，生育第二個子女的，從其生育服務(wù)登記之日起停止享受各項優(yōu)待和獎勵，包括未辦理二孩生育服務(wù)登記但已懷孕的。

2、參合人在2016年11月1日至2017年12月31日期間計劃內(nèi)生育的新生兒，自動納入2017年度新農(nóng)合制度保障對象。

3、2016年度按“積分入醫(yī)”政策憑積分參加我市新農(nóng)合的新市民，以家庭戶為單位整戶登記繳費參加2017年度新農(nóng)合。

4、因父母雙方均參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險而未能自動納入新農(nóng)合保障范圍的，可在年中登記戶籍后申請納入新農(nóng)合保障范圍，保障期限自出生之日起至當年12月31日。

5、2016年11月1日之前出生的孩子尚未入戶的，請及時到派出所辦理出生申報入戶，以便參加醫(yī)療保險。

2016年新農(nóng)合惠民政策

一、全省首推普通門診簽約差別化補償

引導(dǎo)參合人與基層定點醫(yī)療機構(gòu)簽約就診，補償比例提高至75%。

簽約單位：各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二、全省首推高血壓、糖尿病簽約差別化補償

參合人與9家基層醫(yī)療機構(gòu)簽約治療，補償比例提高至80%。

簽約單位：各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

三、推行分級診療

分級診療30個病種，按程序經(jīng)分級轉(zhuǎn)診參合患者，其報銷的起付線實行累計制，補償比例在原基礎(chǔ)上增加3-15個百分點。試行分級診療30個病種未經(jīng)轉(zhuǎn)診審核直接到三類定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，按10%的補償比例給予結(jié)算。

實施單位：石獅市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)

四、提高特定病種保障水平

（一）全省首推白內(nèi)障單病種免費治療

治療費用由新農(nóng)合支付支付70%，市殘聯(lián)、市慈善總會支付30%。

實施單位：石獅市醫(yī)院、泉州豐澤新視力眼科醫(yī)院為治療醫(yī)院

（二）全省首推重癥尿毒癥透析免費治療

對簽訂“重癥尿毒癥特殊78門診治療協(xié)議”的參合人，提供“核定范圍內(nèi)項目”補償比例100%。

實施單位：石獅市醫(yī)院

（三）全省首推兒童先天性心臟病單病種免費篩查、免費治療

治療費用由新農(nóng)合支付70%，市殘聯(lián)、市慈善總會救助30%。

實施單位：上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

（四）提高精神類疾病補償比例

推行精神類疾病按床日付費改革，實行按床日包干付費、提高精神類疾病補償水平。

實施單位：泉州市第三醫(yī)院

（五）提高腦卒中及后遺癥補償比例

擴大腦卒中及后遺癥病種補償范圍，引進泉州市中醫(yī)院針灸康復(fù)科專家團隊坐診、建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。

實施單位：湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鳳里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、石獅市醫(yī)院、泉州市中醫(yī)院

五、推行單病種付費

推行高血壓、糖尿病、剖腹產(chǎn)、小兒支氣管肺炎、小兒斜疝等25個單病種組付費改革，新農(nóng)合基金定額補償80%，患者自付30%。全省最高。

實施單位：石獅市醫(yī)院、石獅市婦幼保健院、石獅子英醫(yī)院

六、推行新市民積分入醫(yī)

推行“積分入醫(yī)”，為取得居住證的新市民提供同城化的新農(nóng)合醫(yī)療保障，方便外來務(wù)工人員就醫(yī)，助力社會經(jīng)濟發(fā)展。

七、優(yōu)化便民舉措：

（一）新農(nóng)合社會保障卡零點制卡服務(wù)

因新農(nóng)合社?？ㄟz失，損壞或急用等，可到零星制卡點掛失補卡、換卡，參合人本人帶身份證（原件）到零星制卡辦理。

石獅市新農(nóng)合社保卡零星制卡點地址：

1、石獅香江支行（石獅市晉安廣場商住樓D座1-6號店面）咨詢電話：88504142

2、中國農(nóng)業(yè)銀行石獅支行（石獅市八七路1867-1875號）咨詢電話：88780460

（二）開展新農(nóng)合異地結(jié)算（結(jié)報）工作：

開設(shè)異地結(jié)算、異地結(jié)報窗口。委托醫(yī)療機構(gòu)和托管服務(wù)單位受理補償案件的結(jié)算、結(jié)報，異地結(jié)算點根據(jù)石獅參合人提交的補償材料，反饋回石獅新農(nóng)合，石獅新農(nóng)合即可結(jié)算補償款。

廈門眼科中心：咨詢電話：0592-2109876

廈門異地結(jié)算窗口：咨詢電話：0592-5316960

福州異地結(jié)算窗口：咨詢電話：0591-87431332

上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院：咨詢電話：021-64932290

（三）優(yōu)化補償查詢服務(wù)：

優(yōu)化查詢服務(wù)，在全省首推補償進度實時網(wǎng)絡(luò)查詢，提供政策解讀、業(yè)務(wù)流程、申請表格、在線咨詢（留言）服務(wù)等；

網(wǎng)址（中文域名：泉州人保醫(yī)療行業(yè)保險業(yè)務(wù)部網(wǎng)站）

八、加強政策解讀宣傳：

1、石獅市衛(wèi)生和計劃生育局新農(nóng)合專欄

網(wǎng)址

2、石獅市衛(wèi)生和計劃生育局“健康拉手”微信平臺

九、辦公地址：

石獅市新農(nóng)合管理中心：石獅市公務(wù)大樓5樓503

咨詢電話：88619906

石獅市新農(nóng)合服務(wù)中心：石獅市金盛路人力資源大廈二樓（石獅市建明酒店旁），

咨詢電話：83010969。

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