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景德鎮(zhèn)珠山區(qū)居民醫(yī)保辦理特殊病種手續(xù)及所需材料

2017-10-31 08:00:02 無憂保

  無憂保早報(bào):無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務(wù)用戶,關(guān)注國(guó)家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

符合辦理特殊病種的患者,均可持本市或外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院能確診該病的出院小結(jié)、費(fèi)用清單及相關(guān)報(bào)告單(須蓋醫(yī)院公章)申請(qǐng)?zhí)厥獠》N卡。

珠山區(qū)社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)保窗口(通站路118號(hào))領(lǐng)取一張《特殊病種審批表》,按要求填好表格并蓋醫(yī)院公章、居委會(huì)蓋章。

0798-8290827

審批及享受時(shí)間

特殊病種每月末審批一次,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后次月方能享受特殊病種的待遇,審批之后的門診治療該病種的費(fèi)用視同住院處理,治療該病種以外的費(fèi)用自行負(fù)擔(dān)。

辦理13種門診特殊慢性病種所需材料

1 惡性腫瘤:

出院小結(jié)、CT報(bào)告單、MRI報(bào)告單、病理報(bào)告單、放化療清單等;

2 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:

確診該病的出院小結(jié)、血尿常規(guī)及腎功能檢查結(jié)果符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡改變、治療該病的用藥清單;

3 再生障礙性貧血:

確診該病的出院小結(jié)、相關(guān)的血液及骨髓檢查符合再生障礙性貧血的診斷、治療該病的用藥清單;

4 帕金森氏綜合癥:

確診該病的出院小結(jié)、頭部CT或MRI掃描等檢查報(bào)告、治療該病的用藥清單;

5 尿毒癥:

確診該病的出院小結(jié)、血液透析的治療清單;

6 器官移植:

確診該病的出院小結(jié)、器官移植的用藥清單;

7 慢性肝炎:

確診該病6個(gè)月以上的出院小結(jié)、二對(duì)半化驗(yàn)單與肝功能化驗(yàn)單、治療該病的用藥清單。

8 精神?。?

確診該病的出院小結(jié)、精神病癥診斷證明書(鑒定專用公章)、治療該病的用藥清單;

9 血友?。?

確診該病的出院小結(jié)、骨髓檢驗(yàn)報(bào)告單、化驗(yàn)單、治療該病的用藥清單;

10 高血壓三級(jí):

確診該病的出院小結(jié)、并發(fā)癥的確診材料之一(心電圖或心臟彩超報(bào)告單,腦部CT或磁共振的報(bào)告單、腎功能化驗(yàn)單、眼科檢查報(bào)告單)、治療該病的用藥清單;

11 糖尿?。?

確診該病的出院小結(jié)、并發(fā)癥的確診材料之一(心電圖或心臟彩超報(bào)告單,腦部CT或磁共振的報(bào)告單、腎功能化驗(yàn)單、眼科檢查報(bào)告單、血糖化驗(yàn)單)、治療該病的用藥清單;

12 慢性阻塞性肺氣腫:

確診該病的出院小結(jié)、相關(guān)檢查化驗(yàn)單、胸部影像檢查報(bào)告、治療該病的用藥清單;

13 肺結(jié)核:

確診該病的出院小結(jié)、X光胸片報(bào)告單或痰檢報(bào)告單、治療該病的用藥清單;

1 門診I類特殊慢性病年度內(nèi)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高到住院醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額水平(6萬),與住院醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額合并計(jì)算;II類為5000元。

2 以上材料必須是近2年在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的材料并蓋好醫(yī)院公章。

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