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阿克蘇地區(qū)調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策

2017-11-01 08:00:02 無憂保

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2017年1月1日起執(zhí)行,新生兒出生60天內(nèi)參保可從出生之日起享受待遇!

沒有給胎兒提前辦理參保手續(xù)的,可在胎兒出生后60日內(nèi)憑新生兒醫(yī)學出生證明、夫妻雙方結(jié)婚證及有效身份證件為新生兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保手續(xù),新生兒待遇享受日期可追溯至胎兒出生之日起至當年12月31日止。

從地區(qū)人社局了解到,近日地區(qū)人社局下發(fā)《關(guān)于調(diào)整阿克蘇地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》,進一步提高地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。自2017年1月1日起執(zhí)行。

《通知》指出,為提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金使用效率和統(tǒng)籌能力,將城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療補助基金納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中統(tǒng)籌使用,相互調(diào)劑。調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付計算辦法。將現(xiàn)行按照定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)等級及住院費用分段計算的辦法,調(diào)整為按定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)等級確定基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例。

此次調(diào)整后的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付標準為

起付線至4萬元,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及一級醫(yī)療機構(gòu)支付比例為90%;

縣(市)級二級醫(yī)療機構(gòu)支付比例為80%;

地區(qū)級二級醫(yī)療機構(gòu)支付比例為75%;

地區(qū)級三級醫(yī)療機構(gòu)(含自治區(qū)、省外)支付比例為65%。

此次調(diào)整新生兒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保形式及待遇享受期有新的亮點:

已參加城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險的育齡婦女,在確定懷孕之日起至生育前一個月內(nèi),即可憑定點醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、夫妻雙方結(jié)婚證及有效身份證件為腹中胎兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保手續(xù),其胎兒待遇享受日期從出生之日起至當年12月31日止。

如未為胎兒提前辦理參保手續(xù)的,可在胎兒出生后60日內(nèi)憑新生兒醫(yī)學出生證明、夫妻雙方結(jié)婚證及有效身份證件為新生兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保手續(xù),新生兒待遇享受日期可追溯至胎兒出生之日起至當年12月31日止。

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